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• 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生

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  • B．远曲小管忽储妥右楚霜
  • C．系膜细胞泡剩
  • D．球旁细胞扬适压腔
  • E．内皮细胞知夸歪舟剪斤

• 患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。该患者的初步诊断还要做哪些检查？ 提示：尿检蛋白定量3．36g/24h，尿红细胞79万/ml，多形型。血常规示血红蛋白15．2g/dl，白细胞9100/mm，血小板9．5万/mm。血尿素氮20．7mg/dl，血肌酐1．20mg/dl，白蛋白3．16g/dl，球蛋白2．24g/dl，胆固醇8．2mmol/L，甘油三酯5．9mmol/L。谷丙转氨酶130U/L，乳酸脱氢酶120U/L

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• 患者，男，9岁，反复多饮、多尿6年。曾就诊于当地某医院，查血糖正常，B超检查双肾结石，预排石治疗。近来出现乏力，就诊于我医院。入院后患者应做哪些检查

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• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。入院后患者应做哪些检查

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• 患者，男，9岁，反复多饮、多尿6年。曾就诊于当地某医院，查血糖正常，B超检查双肾结石，预排石治疗。近来出现乏力，就诊于我医院。为明确病因还应该进一步做哪些检查

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• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。下一步鉴别诊断应该完善的检查： 提示：入院前尿常规示尿蛋白3+，红细胞满视野，白细胞0～1个/HP。入院后尿红细胞17万/ml，多形型，未见管型，白细胞偶见，尿蛋白定量3．45g/24h。尿蛋白谱分析：大分子占31％，中分子占有41．1％，小分子占27．9％，尿C36．4mg/dl。肾小管功能：尿糖阴性，禁水13h尿渗透压424mOsm/kg．HO，尿淀粉酶103U/L。膀胱穿刺尿细菌培养阴性

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• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。下面哪些中药成分中含有马兜铃酸： 提示：患者予血液透析治疗后三天，病情稳定给予肾穿刺术，结果是：光镜：26个无分叶及硬化的肾小球，肾小球细胞数70～90个/球，脏层上皮细胞肿胀。肾小球系膜区节段轻度增宽，基质增多。肾小球毛细血管袢开放欠好，囊壁节段增厚，分层。肾小管间质急性损伤明显，大片状小管上皮细胞胞浆脱落，基膜完全裸露，其余肾小管上皮细胞肿胀，颗粒变性，肾小管腔内见蛋白管型。肾间质增宽，水肿，未见明显浸润细胞。肾间质血管小动脉内渗。免疫荧光：未见免疫球蛋白IgG，IgM，IgA及补体C3，C4在肾小球内沉积

  • A．朱砂莲做梅断稍嘴旧洽蛇
  • B．关木通朵坝扛沙玩
  • C．天仙藤三冬
  • D．广防己竿薯没邪寿偶裙
  • E．青木香翠制冈九约骤占
  • F．龙胆泻肝丸断户惊

• 患者男性，20岁，因“急性白血病化学治疗后出现少尿、恶心呕吐2日”来诊。实验室检查：血肌酐598 μmol/L，血尿酸880 μmol/L，尿蛋白(－)、尿隐血(＋＋)。最可能的诊断是

  • A．急性肾小管坏死怀防尽劈谨洒
  • B．急性肾小球肾炎聪遣
  • C．急性药物性间质性肾炎返巡难
  • D．肿瘤溶解综合征忙哪
  • E．尿毒症未锅离

• 患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。下一步的治疗措施是

  • A．大剂量激素冲击查犁午橘怨轿
  • B．强的松足量治疗轨贿彼燃男
  • C．干扰素规毒
  • D．贺普丁请放塌劈煮
  • E．酶酚酸酯舱瞧究致船鞋
  • F．环磷酰胺勉世泻勇按尝熄场努
  • G．小剂量激素滩倡旱

• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。如需抗感染治疗，错误的抗生素使用原则是

  • A．强调及早治疗，提高疗效，减少腹膜炎的不良后果哗子英洁宙拖矛纸
  • B．一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗派负奋宪
  • C．包括经验性治疗和后续治疗拿娘慌暴近呈申仿
  • D．经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌仆册斯但战昌搭茶
  • E．口服头孢菌素适用于严重腹膜炎债铲牛剥堡料泪