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• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  • A．积极物理降温发奇
  • B．镇静览隙俱妇爸圾迎嘱旱
  • C．扩容+抗菌药的应用竹请已辉李目享株样
  • D．血管活性药物的应用舒怖招霉云隔快
  • E．激素解毒更困疮骡疲

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T 39 ℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3 cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为

  • A．淋巴结结核针定育须
  • B．坏死性淋巴结炎鞋鞠豪势句蚁
  • C．淋巴瘤福宾栋残嚷铲北那
  • D．性病淋巴肉芽肿画民及留郊享例门
  • E．鼠疫絮糟姥听臭珠辨十

• 男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10/L。上述患者首选的病原治疗药物为

  • A．青霉素320万U/天傲询苹管浆班宰
  • B．青霉素1000万U/天包宇绵洞棵形妻
  • C．氯霉素2g/天胆偷腐书
  • D．TAT蜘印蜘件沙蓝住当棍
  • E．地塞米松10mg/天炼借组殃租塌训挎度

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度银喂辉晨读银皆要
  • B．做细菌涂片及培养静吵处旋否涛孟套拐
  • C．对症处理后观察渗聪谷旬灰遗雷展
  • D．应用抗病毒治疗后观察岸区群期挑拦岗记
  • E．应用青霉素治疗后观察后央导雪药沾械侍

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状偿精您泻疗庄
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素畅顾胶专蜡测破
  • C．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，1~2周，以后每周递减5 mg，用药时间为4~8周山乓黄蔽赤存
  • D．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，直到肺部病变基本吸收岗允蛇
  • E．可以给予泼尼松片，5~10 mg，顿服，直到肺部病变完全吸收红调笛登增仰

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是

  • A．肌内注射丙种球蛋白扒尘呈
  • B．霍乱死菌苗预防接种商朱莲录拼清质矩梁
  • C．隔离检疫5天，并作大便培养3次阴性邪至俱锐寸模豪
  • D．隔离检疫3天，并作大便培养1次阴性区仇识
  • E．隔离检疫7天，并作大便培养2次阴性启休淹党潮单呢孕志

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是

  • A．痰找抗酸杆菌绿默尽治喉窜论
  • B．诊断性抗结核治疗熄榆数勺贼
  • C．诊断性抗感染治疗发债
  • D．胸部CT仗摸帖采腹膨廊
  • E．PPD试验诊劳品炎禽错辞

• 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

  • A．尿培养钱欧建
  • B．骨髓培养脊称途
  • C．肥达反应疾猪
  • D．大便培养江例
  • E．重复血培养竭父品

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。【假设信息】假如发热病人肥达反应"O"1:40，"H"1:320，"A"1:640，"B"1:640，应考虑为

  • A．伤寒垄蜂溉扛舅一召
  • B．副伤寒甲捞胶程
  • C．副伤寒乙切糊错育变布奶沃校
  • D．副伤寒丙备踩华恼秋策
  • E．预防接种后吸渴神御叼

• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。最可能的诊断是

  • A．急性细菌性胃肠炎增傲朴
  • B．病毒性胃肠炎总浸妈稼吹割瞎随
  • C．急性细菌性痢疾馅兆响叉
  • D．霍乱圣吴削岁谷
  • E．急性砷中毒酬新累记会休耽