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• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后，正确的治疗是

  • A．给予青霉素愿四朗仙丘继跨学佣
  • B．切开引流复俘宁累威
  • C．热敷胳狱句乒生
  • D．冷敷够届茫
  • E．磺胺类抗生素外敷余节

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状刃浩伶营家侦究锁庙
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素冒笋糕按舰
  • C．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，1~2周，以后每周递减5 mg，用药时间为4~8周拦前挂毒输
  • D．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，直到肺部病变基本吸收尤谷衬纽聪
  • E．可以给予泼尼松片，5~10 mg，顿服，直到肺部病变完全吸收盐亦录健

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。最可能的初步诊断是

  • A．睾丸炎妙债旧拔洒隆漏痛泥
  • B．结核病钉改过宰亏顶滨
  • C．布鲁菌病缴专雄班
  • D．发热待查机梅乃续棒丈攻巴
  • E．伤寒咏先究报竿鞠

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有

  • A．脑脊液涂片查找细菌＋培养垫质志脆引节窑
  • B．脑脊液找疟原虫施多
  • C．用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体眯丝挎执劫咱脆添
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测蹲袋
  • E．钩端螺旋体凝溶试验辰肾宝泰什

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。
  血常规：Hb 125 g/L，WBC 16.3×10/L，N 0.80，L 0.20，PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是

  • A．血培养芦润坡裁拘枪父今
  • B．皮肤破损分泌物涂片及培养借柏洞药受
  • C．痰培养队左
  • D．取水泡液检测疱疹病毒嗽探睬牙酒扫
  • E．外-斐反应术岩队拳

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是

  • A．胃或十二指肠刷贱宫总碗蛋即
  • B．空肠末端驶仁摩
  • C．回肠末端返李桐足
  • D．横结肠暗往
  • E．降结肠咸证公惠跪只迁

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10/L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是

  • A．麻疹舍硬放
  • B．化脓性扁桃体炎椅籍分估飘
  • C．猩红热墨篮影滑大书错震首
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）没汗稻细
  • E．流行性脑脊髓膜炎泰些坛持案

• 患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
  血常规：WBC 9.2×10/L，N 0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。该患者的抗结核治疗的疗程应该是

  • A．短程化疗，但可以适当延长治疗时间卜孔
  • B．时间延长1倍子敞献
  • C．时间延长2倍叼盈谋饲颈孕跟
  • D．时间延长1/2坐止梯爱怎扮尝狐
  • E．与短程化疗的时间完全相同叙勉斜容辈链抹愚

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 30次/min，BP 95/65 mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3 cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中，可对此病做出快速诊断的是

  • A．间接血凝法（PHA）咽扁渴框客殖
  • B．酶联免疫吸附试验（ELISA）丧室算拴饲羽树讽
  • C．放射免疫沉淀试验（RIP）太影兽纪示酿拆通万
  • D．荧光抗体法（FA）寸象枝互乱膨辈
  • E．化学发光免疫分析法（CLIA）谨已

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．血液中找疟原虫完奴兄
  • B．血培养+药敏假驴骂
  • C．脑脊液常规智满迈除悲户录
  • D．粪便常规检查恒玉织猛嚷颗蒸波
  • E．血液生化检查灰样