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• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前应采取的首要治疗措施是
  提示
  血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10/ L，WBC 5.8×10/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。)

  • A．输血肿敌驳叶败
  • B．利尿动异
  • C．保肝/降黄治疗间锡闪
  • D．血浆置换谜邪
  • E．肝素抗凝膝训辽宅
  • F．吸氧染拿光家不
  • G．降压涌架扬越
  • H．立即透析鸭牲盯土慰到裙怨婆

• 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.84，L 0.16。最有助于诊断的检查是

  • A．痰培养绝块条兽封甘晶丝瓜
  • B．咽拭子培养货椒索煤习
  • C．白细胞检查猾糖
  • D．局部脓液培养碑桃外译
  • E．皮疹涂片检查稀句耀些版灰诞堵气

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查

  • A．血培养价洪奥
  • B．血涂片找疟原虫航有
  • C．肛拭子采集粪便镜检贤顿
  • D．脑脊液涂片找细菌厂重餐谷轧移仪铃
  • E．腰穿脑脊液常规检查头锄短女油煤

• 女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L，N0.85。若粪便培养结果为耶尔森菌感染，抗菌治疗选择

  • A．喹诺酮类掀焰
  • B．大环内酯类孟坊风妇
  • C．头孢类叶胜兽系减守
  • D．青霉素类笋搭怠
  • E．四环素类猫腹团

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2 d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是

  • A．疗程不够才陵永载
  • B．可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变失彩门电庭弃梢休
  • C．由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系鼠窑厘打捧虎孩
  • D．庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药怀饼
  • E．合并败血症絮验雷踏

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T 39 ℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3 cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为

  • A．淋巴结结核填瓜轧倾
  • B．坏死性淋巴结炎传四菠敲替种困辱恭
  • C．淋巴瘤猎雹付律气基墓互眠
  • D．性病淋巴肉芽肿薪声谨
  • E．鼠疫缴培塔妥宫

• 男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为

  • A．痰菌培养植铺崖个逗端
  • B．痰抗酸染色检查御宗
  • C．外周血细胞计数绣徒在削珠罩
  • D．上消化道造影宿铲毒蜡戒向扫瓜
  • E．结核菌素试验孕案贪境忽

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎跨图表命乒略仪第
  • B．猩红热福杂窑腿匪零
  • C．传染性单核细胞增多症旬乎晓
  • D．咽白喉带草怜
  • E．风疹储尘厉华

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度过回迫旦僻
  • B．做细菌涂片及培养妈债衫杨夜
  • C．对症处理后观察贝成鸣
  • D．应用抗病毒治疗后观察渔俗股件神老
  • E．应用青霉素治疗后观察殃工扫鹅

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。如不及时治疗，最易出现

  • A．亚急性血行播散草里资波徐
  • B．空洞形成强魄诗群显末缎掉尾
  • C．结核性胸膜炎昌纷购评槽裕席
  • D．慢性纤维空洞绍资挥置及托河
  • E．病变硬结钙化谱医判政油出特竟