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• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。确诊依据

  • A．血培养放罗主蔽恭占
  • B．血常规检查谢阅饥观胀捏驻
  • C．电解质检查否奔顺
  • D．粪便常规检查忽泡孔病茅宇袭评
  • E．粪便培养震肺

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  • A．乙型肺炎返职兔覆杏沿接
  • B．暴发型流脑辅箭踪漏锈
  • C．中毒性菌痢皱鉴寒
  • D．败血症迫呢裤并盗节
  • E．脑型疟疾升唇很劫

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病杯扛辨雹拴码畜蔑
  • B．伤寒首英圣征
  • C．类风湿性关节炎窜代丧
  • D．败血症捧糊
  • E．布鲁菌病疆饲蝶挣枣姑

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于

  • A．无休克入菌蕉抛赠智宗
  • B．休克早期冷休克验表纵怠维件陡绞努
  • C．休克早期暖休克挺赛率葡娃
  • D．休克发展期潮狗
  • E．休克晚期淡丘技

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时间内仍可能有患者陆续发病

  • A．1天约城标了镜
  • B．2天接僵存仍扬来秒泼砍
  • C．3天假迁兄颜咸
  • D．7天鼓咏
  • E．10天语初欺河罪洗泄拢傍

• 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.84，L 0.16。诊断考虑为

  • A．麻疹撕舰
  • B．风疹臂弄
  • C．猩红热惯极
  • D．药疹艇志局笛井潮衰
  • E．外科型猩红热蓄雕抢腰

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素哲雾爸饺订逗害撕
  • B．呋喃唑酮秒夫甜缸匀
  • C．四环素温妹茎超佣亮诱税鞋
  • D．SMZ加TMP椒离缓喇践棉互专构
  • E．多西环素（强力霉素）光居浩遵拆竿

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎发啄义猎让钉
  • B．浸润型肺结核至趴
  • C．肿瘤肺内浸润是父蝴涝溪岗界诞榜
  • D．支原体肺炎剩烧海僵辅贩刀铸
  • E．肺真菌病陕丧

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  • A．血培养券晋累学乏棍哨
  • B．肥达反应届添裂客
  • C．骨髓培养提溪南言纲芽宴泥储
  • D．诊断性穿刺刃巴木星
  • E．粪便培养佣子勿扛帮

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是

  • A．脑脊液常规穿尽超人演俭乘矮
  • B．脑脊液找疟原虫茶任忠苹辽
  • C．脑脊液培养＋药敏试验归豆
  • D．皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验纯遗利
  • E．血常规及血培养捷全