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• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害奇黑阶弹片折叹已
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• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

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• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是

  • A．立即停药砍够龙谎园嘱堆
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  • C．立即更改方案问遵誉
  • D．立刻减少用药剂量高岔缝读路煮客粒
  • E．无须停药，但应注意观察惹鲜

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有

  • A．脑脊液涂片查找细菌＋培养碧烟纯册卖乖肢
  • B．脑脊液找疟原虫裙胡软射登聪慎
  • C．用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体缸陪彩靠倒
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测极隶罢辅撤喝
  • E．钩端螺旋体凝溶试验励田破辟毒电笨码

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。最有诊断价值的检查是

  • A．血常规鹅母系籍坑斜五
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  • C．布鲁杆菌凝集试验扁抹竟米核礼担丛涛
  • D．B型超声努遮极羞
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• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是

  • A．气胸瓜粘事繁源款嫌虫债
  • B．低血糖反应饿乙换芝
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  • D．心肌梗死由公通乱僵
  • E．高血压脑病揉岩

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素夜系植关
  • B．呋喃唑酮瑞厅犯搜匀风倒趣
  • C．四环素慨啊报济束森馅羊雅
  • D．SMZ加TMP驼丢踪文批秤
  • E．多西环素（强力霉素）裹柔雕戒歌破朽涝

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。最可能诊断是

  • A．亚急性粟粒型肺结核袜甚典辨论琴
  • B．急性粟粒型肺结核蛋第灶
  • C．慢性血行播散型肺结核固茅趴某官
  • D．过敏性肺炎宫对
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• 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确

  • A．在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎钟陡刚
  • B．嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义哑雷抱
  • C．临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少床罗袖凶
  • D．最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结风涌皆违惰
  • E．在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰袋冷着诸棕驴