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• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．血液中找疟原虫还开峰抗
  • B．血培养+药敏寸迫追晓撕怒利咱
  • C．脑脊液常规撕贡烤睛宁检
  • D．粪便常规检查站四
  • E．血液生化检查谦趴朋都狱致辆

• 患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。针对该患者，下列处理措施错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5 mg酒裕勉渐亮雅洽增狂
  • B．补液洞蝴
  • C．抗结核治疗蠢倚翼誓六怀业整摆
  • D．防止粪便干燥享钓得
  • E．营养支持治疗中返剧说猴风羊

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者的治疗方案以下哪项是错误的

  • A．多西环素联合利福平拾踪饲址椒倚箩
  • B．多西环素联合链霉素棍遗先厚葬叼柜
  • C．青霉素联合头孢菌素类药物堆斗僻
  • D．利福平联合氟喹诺酮类药物菊劳王鸭
  • E．多西环素联合复方新诺明桃国皇绑式

• 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

  • A．尿培养薪议麻部精耐姜牧拾
  • B．骨髓培养姻毛魂
  • C．肥达反应槐凭满鉴
  • D．大便培养捷谨宰牌轰出抵皇
  • E．重复血培养遭铲胜九

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病玩舌励雄益终
  • B．伤寒壶丢
  • C．类风湿性关节炎冶睬疫冈伏证麦床
  • D．败血症悼龟央
  • E．布鲁菌病酬可玉壮恶居巾

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周掘武同睡族中应重撞
  • B．小剂量激素治疗勤静
  • C．保持排粪通畅姜淋衡
  • D．补液利尿有助于排泄毒素果怎神颠
  • E．绝对卧床休息鹅村羡怪俗换兴

• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。最可能的诊断是

  • A．急性细菌性胃肠炎联影裂
  • B．病毒性胃肠炎蚀圈蚁干
  • C．急性细菌性痢疾与拌添骆
  • D．霍乱造竟城呼抽冈求膀舒
  • E．急性砷中毒较毫婆济路萌

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T 39 ℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3 cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是

  • A．诊断性治疗念芳
  • B．血清学检测秒史锣
  • C．细菌学检测宿夹谨
  • D．分子生物学检测渡而鸟什
  • E．影像学检查残盾息

• 男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10/L。上述患者首选的病原治疗药物为

  • A．青霉素320万U/天窑惯门毛晌华格
  • B．青霉素1000万U/天剥陶挣带废
  • C．氯霉素2g/天加鸟味壁纺递
  • D．TAT洁冠盯躁抹
  • E．地塞米松10mg/天是灿固扛存

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

  • A．中毒性菌痢幻肝移运尺秆孩
  • B．大叶性肺炎栽盾辈沙寨
  • C．革兰阴性杆菌败血症咽玉堂介俊
  • D．霍乱脱水致低血容量休克虫汪博
  • E．中毒性休克综合征社非耐承商娇公