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• 患者男性，60岁。因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40 g/L，血红细胞2.11×10 /L，红细胞平均体积73.0 fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0 pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260 g/L，血小板283×10 /L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62 μg/L，血清铁2.7 μmol/L（正常值：7～32 μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。缺铁性贫血（IDA）的因素有

  • A．消化性溃疡拦赤档观挂慌箭放
  • B．慢性腹泻壮仁罩毒康
  • C．月经过多肠宁那蚀特蚀筛
  • D．钩虫病蚀蹄愈箭岂率壶
  • E．痔疮困销纳潜
  • F．胃大部分切除托纪
  • G．抑酸剂以及H受体拮抗剂坚吉锋挂袄爬畅暖缓
  • H．胃酸缺乏驶良奇蓄爬庆

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是

  • A．抗血小板治疗骄波帖陪递裹帮亭
  • B．甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗铅旺怜
  • C．蛇毒类降纤药治疗肩水
  • D．尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗灾丘尼旷米
  • E．手术治疗滤象家
  • F．抗凝治疗棕棍庄滋汪贞

• 患者男性，61岁，身高172 cm，体重64 kg。无药物过敏史。查体：体温37.7 ℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95 g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200 mg/L；白蛋白28.4 g/L，丙氨酸氨基转移酶129 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74 U/L，总胆红素38.6 μmol/L，直接胆红素8.86 μmol/L；肌酐79 μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。 初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是

  • A．患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制法考嗽和呢仪驱乱
  • B．利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度济券
  • C．患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢首谷
  • D．利奈唑胺可能诱导耐药菌产生蝇艘代御总
  • E．万古霉素血药浓度高于利奈唑胺押葬叔翠
  • F．患者肾功能正常盗闹繁分

• 患者男性，39岁，因“咳嗽、咳痰、大量清涕及头痛发热”来诊。查体：高热、全身酸痛，有眼结膜炎症状。经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒。对症治疗可选用的药物有

  • A．非甾体抗炎药蝶查
  • B．抗组胺药湖著正
  • C．黏膜减充血药物糕拘睬导照它筋徐垦
  • D．抗菌药物穗辫慈土增
  • E．麻醉药诚匙
  • F．镇咳药沉偷偷病呜底秩鼠警
  • G．抗病毒药锅坑仿贺诵罩剩否

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170 cm，体重65 kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死 Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 在急性心肌梗死发生的24小时内，可选用的正性肌力药为

  • A．地高辛叮语冤匠磁粱槽魄
  • B．多巴酚丁胺搁纳粥聋回氧工
  • C．多巴胺跃磨涉磨喷
  • D．米力农警醒咐
  • E．氨力农余廉帅扑猴像
  • F．阿司匹林谋田

• 患者男性，39岁，因“咳嗽、咳痰、大量清涕及头痛发热”来诊。查体：高热、全身酸痛，有眼结膜炎症状。经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒。可选用抗菌药物的证据是

  • A．白细胞升高蜓究卫狼免
  • B．高温不退浸刘石共歌馅发
  • C．咳黄痰惕框
  • D．咽痛浓痰笑疯仇算刃送跨
  • E．流黄涕舍防妨绝
  • F．眼部红肿燥短梢集丧探舍会
  • G．咳嗽不止汪蛾签治属皂浩
  • H．体虚乏力善施辫总拴眨昌家

• 患者男性，69岁。无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 使用硝酸甘油的患者应避免服用的药物是

  • A．抗血小板药旷汉菌珠债裤孔
  • B．依那普利徒然伶棍殖依迟培丁
  • C．乙醇骗位辽绳
  • D．抗血小板药和依那普利抓漠部暂入亭
  • E．抗血小板药、依那普利和乙醇箱危纤怠灯奋搁增捧
  • F．抗血小板药和乙醇吊医

• 患者男性，61岁，身高172 cm，体重64 kg。无药物过敏史。查体：体温37.7 ℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95 g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200 mg/L；白蛋白28.4 g/L，丙氨酸氨基转移酶129 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74 U/L，总胆红素38.6 μmol/L，直接胆红素8.86 μmol/L；肌酐79 μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。 亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括

  • A．可发挥协同抗菌作用径企帖牧闸雷扔
  • B．西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢惭让色睛
  • C．西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱都主陶饿渐抄腐塘否
  • D．西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢聪麻柴飞枯经
  • E．西司他丁能增加亚胺培南的稳定性科纲咏冤抚晶塞棋
  • F．西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄址痰咏勿馆抱般

• 患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-9 2568 U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。吉西他滨常见的不良反应有

  • A．骨髓抑制送毁
  • B．神经毒性肿竭暗遭葵尸统
  • C．皮疹麦骨
  • D．肠梗阻量椒碧席
  • E．肺纤维化饥渗森肉踩孕何浅
  • F．手足综合征闸凭畜赔神

• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是

  • A．硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限扁际房穗计赏事
  • B．5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限魄业率视太趁沸千愚
  • C．6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限颗宴妹
  • D．硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药薄赢渐
  • E．5-氨基水杨酸可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药记忽售克
  • F．6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药石贯沉惨稿喜叹饿
  • G．硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25 mg）没芒