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• 患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥

  • A．心率减慢华舅修凭嚼
  • B．呼吸困难减轻或消除败劝玩煌灾播顿急
  • C．血压下降挖昌饰烧末更雾
  • D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多件议谅袄侵
  • E．情绪稳定抄报吊拼芝配

• 患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

  • A．积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖橘庄注
  • B．低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷停土
  • C．适量运动.以不出现心悸、气短为度蛛空消
  • D．遵医嘱按时服药，定期门诊复查坑广笔恨使
  • E．食谱选择不受限制，以促进食欲拉蹦尚天南擦

• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

  • A．肌酸磷酸激酶（CPK）构俊钟扭斥凭
  • B．肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB）德瞒赔
  • C．门冬氨酸氨基转移酶（AST）趋员呼击罢切八加奔
  • D．碱性磷酸酶（AKP）聋啄厂乓娃
  • E．乳酸脱氢酶（LDH）仓许帐

• 患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7小时出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大

  • A．感染性心包炎置嗽
  • B．急性非特异性心包炎侮搞
  • C．急性心肌梗死后心包炎学室疗
  • D．心肌梗死后综合征（Dressier综合征）志烈疾惊汽
  • E．心肌梗死后乳头肌功能不全樱乓帜独妥低砍陕

• 李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。病人心悸的原因最可能是

  • A．房性心动过速云绑剃咱老磁切坚押
  • B．室性心动过速浙惭纲插纤加特谅
  • C．交界性心动过速母边宝喉币撒当遍觉
  • D．正向房室折返性心动过速洋阵泳墨话
  • E．心房颤动与扑动轧负满跪屯危借

• 张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。若病人被诊断为高血压急症，对其降压的原则是

  • A．快速降压醒珠股
  • B．2小时内将血压降至140/90mmHg仆晋
  • C．1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%浊积校孕裳铃踩毯
  • D．6小时内将血压降至130/80mmHg括百冒漫策移罚筹
  • E．控制性降压翼切渴情竖煎循住

• 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是

  • A．二维超声心动图伍称
  • B．食管超声冈贱佳临乙埋痒晒
  • C．彩色多普勒血流显像字阁刃斤医塑润
  • D．M型超声心动图扮充官滥创素负
  • E．放射性核素心室造影扁目豆

• 李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。病人可能发生了

  • A．低钾血症共涂矛眨
  • B．高钾血症框波畏报
  • C．低钠血症井荡脸
  • D．高钠血症逼银扬
  • E．洋地黄中毒得观怪药玻羽秒术抵

• 林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。关于该病人的治疗措施，不正确的是

  • A．卧床休息焦息缺最谅孩灵驾垃
  • B．补充富含维生素和蛋白质的食物比田探双尿
  • C．使用黄芪、辅酶Q等嘴圈财猎裂煎
  • D．使用干扰素肺耍漠沃础眉经
  • E．尽早使用糖皮质激素住闲羞因乌遮剩

• 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是

  • A．X线检查添召御运高举赴届
  • B．心电图它归烛异亚唯是评
  • C．超声心动图检查粘怒遮气惠股
  • D．介入检查迹互摇稳束手拌撞
  • E．主动脉造影审墨递绢疏坑贼添宁