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• 患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。此时处理应

  • A．临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因穷牵
  • B．静脉注射普罗帕酮（心律平）烧剥
  • C．静脉滴注利多卡因煮迎
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注庭宾浩携
  • E．停用所有药物观察跟舟虏攀

• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

  • A．肌酸磷酸激酶（CPK）勇自创
  • B．肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB）控仅混督令险帮蹈烂
  • C．门冬氨酸氨基转移酶（AST）刑膜豪榴予耽
  • D．碱性磷酸酶（AKP）迎婶
  • E．乳酸脱氢酶（LDH）铅反昆

• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是

  • A．卧位服药，以防止发生直立性低血压镇路叹乒模毯渠省
  • B．服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预甩励代私态呼
  • C．联合用药可增强疗效，减少不良反应袜搁
  • D．应遵医嘱用药，不可自行增减或停药罪错网
  • E．降压药需长期坚持服用，不可停药现饿驾

• 张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。护士对病人的健康指导不妥的是

  • A．避免情绪激动、劳累墙恒鸡
  • B．避免屏气、剧烈运动童蝴昼漂秃
  • C．避免独自外出活动牢龙形蛙速捏病川
  • D．胸痛发作时舌下含服硝酸甘油又堡持榴
  • E．高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食构卵遭刘满审领张搭

• 患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的正确吸氧方法是

  • A．持续低流量吸氧母咏筋途桨灌跑
  • B．间断低流量吸氧毅根理峰服牵卵车
  • C．低流量酒精湿化吸氧漠缸升躺晒杀
  • D．高流量吸氧傍惊赶
  • E．高流量酒精湿化吸氧泉袜遗仆疾揪伸渐这

• 张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。若病人被诊断为高血压急症，对其降压的原则是

  • A．快速降压旬街
  • B．2小时内将血压降至140/90mmHg零遇幼高仓闸穗像
  • C．1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%音州除巧脉
  • D．6小时内将血压降至130/80mmHg秤钥猎音怒弱锐
  • E．控制性降压厂奇枣买

• 李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm。主要治疗方法是

  • A．溶栓治疗蹦悔停堤杨
  • B．人工瓣膜置换术候洁弟乡
  • C．二尖瓣分离术洁朽款军皮损奏类
  • D．PCI屿睁蚂
  • E．IABP允日掏洒

• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

  • A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注支分波
  • B．快速补充血容量少摔膨上质粪忍
  • C．激素治疗提高应激性钞遮跟慌入寒焰
  • D．主要用增强心肌收缩力的强心药箩狼环差视伯确暂
  • E．缩血管药保证冠状动脉的灌注晃敬梁李赢译挖置

• 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为＜1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是

  • A．正常下限照浓侧课
  • B．轻度狭窄候悼男上忽愁烈堤
  • C．轻中度狭窄查放匀再井
  • D．中度狭窄屠盗岔抵许霜
  • E．重度狭窄艘裁糠杠摘桑寺蚂企

• 张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。护士应首先采取的措施是

  • A．指导其保持情绪平稳嘱欺伍路钓
  • B．劝其戒烟限酒仍咬忙津
  • C．对家属进行健康指导艰沿付姜辛
  • D．对其进行心理护理伙良分剃剂尊菊慨玻
  • E．迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药逐巩既雁妈宣基镜