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• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是

  • A．胃肠减压湿佣激话疤枕首港
  • B．取半卧位栏白狗柱赢搜颤同粒
  • C．禁食、禁饮豆洪
  • D．遵医嘱应用抗生素哑蒙途原孩
  • E．严密观察病情六促劳嘉级十
  • F．维持水电解质平衡垄渔胁盟兽子甚波酸

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关招到冬杏冷八坟
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关闷如孤
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等硬迅耽堤中承
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识宙劝怪辱鹅倾从
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关适涛
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关挑张旁犬培立沈

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者术后转入监护室，其颅内压(ICP)监护的护理要点是

  • A．密切观察病情变化愉僚
  • B．严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生仗障箭流送
  • C．适当约束以防意外拔管的发生摊流妙物远宁化执
  • D．仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化焰侨
  • E．避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据诞膛甘赵
  • F．妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱吃缓贝谅尖戴怒塑延

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。考虑该患者最可能出现的问题是

  • A．肝脓肿穿孔排丑未孙
  • B．绞窄性肠梗阻兄沉案梢画
  • C．急性阑尾炎穿孔丧炊
  • D．急性胆囊炎穿孔专妇必唯膨哨狮沙观
  • E．出血坏死性胰腺炎绑撤
  • F．胃十二指肠急性穿孔宽附罢

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其钡餐显示的改变为

  • A．胃高度扩张但无潴留摘堪窄殖姥讽圆席痒
  • B．胃高度扩张有胃潴留问凡悬是咸
  • C．胃无扩张无潴留承芳慌首浴甜逝处辰
  • D．胃无扩张有潴留爷禽膝无尸伐暖
  • E．胃无扩张有轻度潴留用致招满染虹烟
  • F．胃轻度扩张无潴留渣牲

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。该患者化疗期间的护理措施是

  • A．每日观察口腔黏膜有无炎症斧传高屡者
  • B．检测血常规，1～2次/周攀出蓝暮狡僚旋览
  • C．每日检测体温移岛陕
  • D．定时观察尿量和尿液pH猴穿兔安滤棋隔直
  • E．监测PICC穿刺点有无感染症状及渗出相缘雨偏坐捞永
  • F．实行保护性隔离制度甜档锅舅武允半肢贫

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏萍星
  • B．淋巴漏蜂辆勺含渣浊后
  • C．负压引流装置漏气鞠磁下牌小
  • D．引流管堵塞屑漏隐糟朋
  • E．正常现象，无需处理行提念已晃
  • F．引流管打折、扭曲嚷瓶吧暂滚现滩

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：手术中为患者放置鼻肠管，术后行肠内营养。在护理记录中，应准确记录鼻肠管的信息是

  • A．导管名称柱挣屠桃昼失略缩袍
  • B．留置时间阿摸官雷界弱
  • C．部位秀由茄
  • D．深度臭钻
  • E．是否通畅惠裕姿
  • F．局部情况娘似卷
  • G．护理措施秤箭纠德饲刘

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。引起阑尾腔梗阻的原因有

  • A．阑尾管腔细窄、弯曲贼敌酿啄寺爆
  • B．胃肠道功能紊乱亲打垃箭端其霉梢酬
  • C．慢性炎症使管壁纤维化，管腔变小皂苍尚冲狠
  • D．管壁黏膜下层淋巴滤泡增生，使管腔狭窄僚佳泼标离灌和
  • E．腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞典考命债
  • F．肿瘤及其他病变抖企泻

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备

  • A．局部有剧烈疼痛出域
  • B．疝块增大，平卧后肿块消失制聋吴
  • C．疝块紧张发硬，有触痛绩炒舱
  • D．阵发性腹痛伴呕吐庸良充祥
  • E．腹胀粘面历晕
  • F．停止排便排气批殿捡始爽膛坊职名