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• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部请释宇哑嘱撒穿
  • B．面部和眼眶部踏抓退闪紫鹿传喉
  • C．面部和颈部胡柏歌姐航亚室甲饥
  • D．颈部和胸部懂豪
  • E．上胸部驻骂举敲黄
  • F．上腹部乐冤傅
  • G．胸腹部恭奋涨栏括阀胶

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折爹唇企抗极杂侮朽短
  • B．开放性气胸北晓贫
  • C．张力性气胸资董实淋需颜洗繁
  • D．创伤性窒息剩厦扮叠谷
  • E．主动脉瘤破裂寸搬
  • F．心包积液苍负器侵时歉猜圾柴
  • G．闭合性气胸拳龟

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。消化道肿瘤术后的营养支持，肠内免疫营养对患者有益，可以选用的合适制剂是

  • A．低糖类、高脂肪、含膳食纤维、ω-3脂肪酸、核苷酸、中链脂肪酸绍摩霉恼睬币积盒氧
  • B．低糖类、支链淀粉、含膳食纤维、果糖、核苷酸、长链脂肪酸、班塘狱洗实散
  • C．高糖类、高脂肪、谷氨酰胺、精氨酸、芳香氨基酸、中链三酯酰甘油嘉蛾恭兔液以侨
  • D．高糖类、长链三酯酰甘油、必需氨基酸、谷氨酰胺、亮氨酸损博笛之仗
  • E．高脂肪、氨基酸混合物、蛋白质水解物、长链三酯酰甘油、色氨酸、果糖纸帜
  • F．高糖类、低脂肪、核苷酸、ω-3脂肪酸、含膳食纤维枝型

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是

  • A．减轻腹胀弓钻凡造
  • B．预防肠梗阻灵康绑
  • C．经胃管给药喷阶盆甚测互
  • D．防止急性胃扩张材悼
  • E．观察有无胃肠道出血菊丙再徒街辆
  • F．减少胃内容物流入腹腔欣跑禁乒锈含铲辩鸽

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第3天，患者出现右下肢疼痛，行走加重，查体：右下肢皮温、皮色正常，右小腿正中扪及一个约1.5cm的包块，压痛明显，右髌骨下缘10cm处腿围36cm；左髌骨下缘10cm处，腿围34.5cm。急查凝血功能结果提示：D-二聚体12.18mg/L，纤维蛋白降解产物36.4μg/ml。该患者目前考虑可能存在的问题是

  • A．急性动脉栓塞企那哲顶凝
  • B．急性下肢弥漫性淋巴管炎窝立稀社插女
  • C．下肢深静脉血栓芦趴盯失
  • D．淋巴水肿烧度荐案赌
  • E．急性小腿肌炎粉桂获紧帆完梯可汽
  • F．小腿肌劳损念灾凤途赠咳降絮狡

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是

  • A．乳腺癌根治术燕先阁
  • B．乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术齿黑扶勤酿
  • C．保乳手术浙监孕尘脆粱
  • D．化学治疗暗插叛忆毅桐齿几
  • E．放射治疗商乡军被直弦逆
  • F．内分泌治疗蜻岁钱韵福

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是

  • A．胃癌甲袍倾
  • B．肠梗阻范届唱
  • C．壶腹癌税胞叮色威版酱煮
  • D．急性胆囊炎灰史彼尊居府榨
  • E．十二指肠溃疡柳氏粮隔颠
  • F．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻邀畅朵遵

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：急诊完善各项术前准备后，患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Time out(暂停核对)的具体内容是

  • A．核对确认患者身份阶纯闲苍炒
  • B．核对确认患者信息挥情腿
  • C．核对确认手术名称妨烧壳孕
  • D．核对确认手术体位雅长究塑恶款壮
  • E．核对确认手术部位蜡亡
  • F．由手术医生、麻醉医师、巡回护士共同确认免彩

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关疏兴争坡晨聋孝桂
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关苦缸狠
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关然鞠尸宣
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关旁恳渠编阔坐筒壶
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关毁骡左蹲贱螺蜘雕相
  • F．潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关谁甚哀扁
  • G．潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关蛛究郊还栏垦顶枣切

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：经积极治疗后，患者颅内感染得到控制，病情好转，准备出院。责任护士如何为患者做出院指导

  • A．患者因意外失去右眼，故情绪波动较大，鼓励家属多陪伴、安慰，保持情绪稳定辨怀它植煌落
  • B．指导患者择期进行整形术，植入义眼举浸抄
  • C．指导眼部用药方法，告知注意事项厉层俩乖象弟猪灌
  • D．按医嘱服药，不可随意停药或减量僵私更晓
  • E．鼓励参与社会活动汁踪鱼减
  • F．饮食应高蛋白，高维生素，易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果猾邀馆之券环
  • G．定期门诊随访夫徐瓦阳健