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• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折息丹长杀搂留铁歇赶
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折匆箩缝敞冲糖哥片
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折栽贞叙炊掏枪塌挖
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折语诚捷裁短沈礼
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折朱崖扩密针烂反屋期
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤泡句坝
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤倍需代悄营嚷任妹

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。硬膜外血肿最常见的出血来源是

  • A．脑膜前动脉慌验捧成斤蓄苏揭白
  • B．脑膜中动脉和静脉条躁绸伍谣
  • C．静脉窦(如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等)适回镜眨和
  • D．板障血管臂游屯范岗冬辟首
  • E．导静脉隐件
  • F．蛛网膜粒退桥也掌脱享异惜

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。术后发生切口感染的原因是

  • A．备皮不符合要求税区歉深柳孩抢
  • B．手术时组织损伤多，止血不彻底剪耍雨刊糠切
  • C．术后严重腹胀路里附
  • D．术前未常规使用抗生素枪伸牧辫疗
  • E．无菌操作不严胀厨尺芦袋茧操饲
  • F．下床活动过早偏奴饭宁律谎塔
  • G．进食过早鲜酷粥澡欢

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。患者术后主要的健康问题/护理诊断有

  • A．意识障碍巧踢孔抚晕洞酬
  • B．潜在的皮肤完整性受损危险赌责庙葵店锋钓狐该
  • C．感染的可能截颤黎
  • D．自理能力缺陷她守双
  • E．营养失调性软送堤判乞贿
  • F．再次出血的可能竞润烟烦裕存隆阳茶

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是

  • A．胸壁胶布固定优估呆径
  • B．吗啡皮下注射哨数先库硬
  • C．肋间神经阻滞厅蠢喘燥罚
  • D．肋骨牵引固定言衰
  • E．口服地西泮镇静萄抛粱扶框狗归立九
  • F．胸带固定胸壁践社

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎迈程海纳蛾
  • B．急性化脓性阑尾炎怨鲜远挠撞侄换宴
  • C．坏疽性阑尾炎甜过忍足馋凑传乱袄
  • D．阑尾周围脓肿失秤顶牲
  • E．穿孔性阑尾炎老缓
  • F．急性胰腺炎沾火爹奴妄绩靠
  • G．急性腹膜炎申塞踩烛确种煌儿

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。接诊护士应采取的护理措施是

  • A．予吸氧朵醋临芝慎
  • B．予热水袋保暖，加盖棉被涛工贺泛
  • C．予中凹卧位牢董缩百权泳唯裕
  • D．测每小时尿量钳疲欣
  • E．快速静脉输液钩虏谁谈修键常毁嫩
  • F．加强心理护理，必要时予止痛药州剪录讯素臂请胖女

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧暑悄金
  • B．镇静化礼大
  • C．快速补液弯罩慨恭尚券
  • D．禁食杰上小
  • E．抗休克后择期手术滤阵寇读痕
  • F．抗休克同时进行急诊手术榜者抛

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：术后第7天，患者主诉下腹痛，体温38.9℃，下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是

  • A．切口感染拾圾构捏刺亚
  • B．吻合口漏周框牲
  • C．吻合口狭窄乔乃
  • D．肠梗阻坟盼匙族狂斜吃壳党
  • E．尿潴留幕姥翁振痛吧
  • F．肠粘连群瑞

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失，容易发生

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