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• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。患者术后ICP出现中度增高，中度增高的范围是指

  • A．ICP15～20mmHg凤哪炸徒界伯
  • B．ICP21～30mmHg腐橘
  • C．ICP21～40mmHg腔拴美瞒冰
  • D．ICP30～35mmHg薪锐肿颈东陷刷滚犬
  • E．ICP35～40mmHg捐描芳田肉伶隔桨弯
  • F．ICP40～50mmHg古报英叉才

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时首选的辅助检查是

  • A．B超吼依
  • B．胸部X线检查趁鬼汗经兄
  • C．CT尾冷浆翻贡
  • D．MRI服寺嘉散灯买诉孔旬
  • E．血管造影娘目
  • F．心电图检查勺纱

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者在术后出现颅内感染，其护理要点有

  • A．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS香掩巾浪授穿干
  • B．保持呼吸道通畅，给予持续高流量氧气吸入摧鞭必靠
  • C．给予冰毯降温空虾
  • D．观察癫痫发生先兆邀犬等仿茄溉
  • E．严格执行无菌操作煌帅抗
  • F．给予肠外营养支持缠通纳旋垃拢苹匹惜

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。此期针对该患者的最关键的治疗措施是

  • A．保护创面什城貌倾兔几馒
  • B．保持呼吸道通畅蔽眨紫鲁
  • C．液体疗法警或杏
  • D．给予保暖与布闷鼻统铜
  • E．安慰和鼓励患者碑这涉罗悲
  • F．疼痛剧烈酌情使用镇静、止疼药物伶客眉剃券或担洁妙

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎蛛围述囊倍如
  • B．急性化脓性阑尾炎程柱雅奥崭崭透搁活
  • C．坏疽性阑尾炎昂牺锋榴雾溜船
  • D．阑尾周围脓肿宵摆舰翁
  • E．穿孔性阑尾炎调枝思混桑抚熊始
  • F．急性胰腺炎壳毙或
  • G．急性腹膜炎惹姿

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关或孝怀剑磁
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关化滤粉此印锣
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等匹肩谣添涛拖想忧
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识辨儿
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关暖闪遥
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关斯血灿

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况

  • A．肠梗阻楼激忠誉栽蚕胃庙
  • B．急性胃扩张炸爸猛遍亿顷囊
  • C．腹腔内出血快偶知瑞眨防易靠
  • D．急性腹膜炎浓粪肃摊壮盼料
  • E．尿潴留佣杰毫
  • F．低血糖斧偿绝

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。该患者术后第一天下床活动，应给予的护理指导是

  • A．穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧载削望雨议三息矿础
  • B．脱衣时先脱患侧，穿衣时先穿健侧遇厅丧稳起归颈渠
  • C．进行手指爬墙运动贡笛遥倚由碑蚊催条
  • D．自行梳理头发趋殃筋
  • E．他人扶持时，只能扶健侧龟岁歉潜户我共
  • F．下床活动时，用吊带托扶患侧上肢住牛街霞犹匆突
  • G．进行手部及腕部的运动障墨
  • H．进行肘部运动菜吐千违们必滨嗽胡

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备

  • A．局部有剧烈疼痛婚狱个
  • B．疝块增大，平卧后肿块消失登妄压先贪顶
  • C．疝块紧张发硬，有触痛俗后读味水帘
  • D．阵发性腹痛伴呕吐纳于岁世厂茄管描挤
  • E．腹胀蛇愉微荒暮绣湾发
  • F．停止排便排气劈例

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：患者查体，闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为

  • A．靠近盲肠后方关娇渣鼻除
  • B．靠近盲肠前方害入
  • C．靠近腰大肌前方睬学游来方鞭喘新
  • D．靠近腰大肌后方情闯
  • E．靠近闭孔内肌椅摇嫩来恶灯
  • F．阑尾位于腹膜外升掠翻拜滨赏敏贱