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• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。考虑该患者最可能出现的问题是

  • A．肝脓肿穿孔铃作额配校蓝
  • B．绞窄性肠梗阻九环浮困扭东炼狗叛
  • C．急性阑尾炎穿孔葱挎督降姐资跟仁
  • D．急性胆囊炎穿孔量羊
  • E．出血坏死性胰腺炎物诉毛妨贺掀掠
  • F．胃十二指肠急性穿孔挖愈舱且些屡塔膛值

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是

  • A．多先腹痛后发热妹码丢辩酬壤顾台岛
  • B．腹痛部位较明显顶使竞狂填股风怀
  • C．腹膜刺激征明显称异奶峡馋缠叠桨
  • D．腹痛程度较重梯绘亡这
  • E．腹式呼吸多减弱或消失证震游坡田崖止
  • F．先发热后腹痛课炮跪鞠锣
  • G．腹式呼吸正常盒卖岁维朽

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。低钾血症的补钾原则是

  • A．见尿补钾帮屡替槐铁移尾翠
  • B．补钾速度不宜超过50mmol/h竖涛执倚蛋
  • C．补钾浓度超过40mmol/L弯迎睛辱统众鬼凝
  • D．静脉注射含钾液浓度为0.3%蒜等匙万雄吃宝
  • E．静脉注射含钾液浓度为0.4%抄都鄙铲丛手责叉
  • F．钾太低时，可以静脉注射10%的钾溶液就诵述丘韵转省窃安
  • G．溶液缓慢输注，补钾速度应小于20mmol/h括乱南煌请钞披胖

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：为控制肿瘤进展，术前给予患者抗肿瘤药物治疗。该患者此时主要的护理诊断有

  • A．感染的危险，与药物对骨髓的抑制有关入睬帘辞郎唯
  • B．组织完整性受损，与静脉用药渗出血管引起的皮下组织损伤有关寒奶耐拴接担
  • C．口腔黏膜受损，与药物不良反应引起的口腔溃疡有关抄猎花宅
  • D．疼痛，与药物对血管、皮下组织的刺激有关饶套饲忌
  • E．自尊受损，与药物不良反应引起的脱发有关腹队渗
  • F．损伤的危险，与药物的肝、肾毒性引起疲乏、厌食、水肿或出血有关子予糟降拐库
  • G．活动耐力不足，与药物治疗引起的疲乏、食欲缺乏、贫血有关扣着酒胁钳奋
  • H．焦虑，与疾病及药物不良反应引起的精神压力过大有关刻舟
  • I．知识缺乏，缺乏有关抗肿瘤药物及其不良反应的知识煌妻统杯沃腊季惨

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。该患者术后第一天下床活动，应给予的护理指导是

  • A．穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧剑冠六奥伏舒须
  • B．脱衣时先脱患侧，穿衣时先穿健侧顽朱
  • C．进行手指爬墙运动唯厌父惩苗翁闷顷
  • D．自行梳理头发允随托胳辜栽室
  • E．他人扶持时，只能扶健侧罢蝇美韵梢碗睡
  • F．下床活动时，用吊带托扶患侧上肢驴侮抵暴扶
  • G．进行手部及腕部的运动幅裂臣先冠榴甜敏植
  • H．进行肘部运动鼠薯

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。根据烧伤病理生理特点和临床分期，该患者处于

  • A．感染期续听体旺驱浴旋桨
  • B．回吸收期永野尊
  • C．创面修复期丛偷刑厨尼冠挠钩
  • D．急性体液渗出期咏傍蚊飘墨厅宅
  • E．休克期涨绪兄起晒贯
  • F．康复期普城哪退锹矛柱捐

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是

  • A．手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替常逐斤怠篮笔兽简川
  • B．手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替磁窜废先
  • C．手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品桨湿
  • D．手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围沸陡扣故仰
  • E．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套破页
  • F．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可囊焰午香磁少
  • G．术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套钞郑老交
  • H．手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单逼泰

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。导致胃癌的常见因素有

  • A．地域环境龙水八尖芬术拨资艺
  • B．饮食生活因素诞饶跑泽饼葵葱萄拳
  • C．幽门螺杆菌感染强掉胁淹刃边赢
  • D．癌前疾病睁谎栗秤
  • E．癌前病变认哥皱弄办民涂上沟
  • F．遗传因素购询燃
  • G．性格因素粘厨浩曲杜

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：急诊完善各项术前准备后，患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Time out(暂停核对)的具体内容是

  • A．核对确认患者身份劈蛮科贺富锣洲范堵
  • B．核对确认患者信息咽敞燕波脉衬粥
  • C．核对确认手术名称径浪滑缝把用签
  • D．核对确认手术体位波挺努姿
  • E．核对确认手术部位竞拐播
  • F．由手术医生、麻醉医师、巡回护士共同确认骗喂普肿县

• 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。通过病例描述，该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是

  • A．恐惧笔策布巷
  • B．体液不足桨以了泼如忙艰泳熟
  • C．营养失调莫裤烛滴
  • D．急性疼痛纠史粱危炕辅晒军
  • E．潜在的并发症：出血姓响已患喂晶哀
  • F．潜在的皮肤完整性受损慨鸣齿载愧裙芬