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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。胸腔闭式引流术的适应证包括

  • A．中、大量气胸拍舅朋伏捧想
  • B．开放性气胸迎蛮敬咽
  • C．张力性气胸车韵包啄押
  • D．肺萎缩汪絮
  • E．肺大疱核扩毒疾衡
  • F．机械通气的血气胸汉蛇湿
  • G．拔除胸腔引流管后血气胸复发夹烧

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是

  • A．乳腺癌根治术昌糟仿盈宝右烈址失
  • B．乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术爱帘骤耳奴端
  • C．保乳手术空姿逢
  • D．化学治疗论接描羞
  • E．放射治疗重贤狱您溪
  • F．内分泌治疗训应

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有

  • A．将患者安置于单人房间或同种病源室西狭来楚刮短罚灭
  • B．工作人员可随意出入芽耗昼受纸粥悬第
  • C．接触患者应穿好隔离衣伙坐淋颜净追勺仇
  • D．应带双层手套婆赖丹螺
  • E．每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面残酒哈搬份临
  • F．患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内现烦购船皂
  • G．患者临床症状好转即可转出隔离病房每原邪值搜羊

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是

  • A．胃肠减压向轰恼怜恭
  • B．取半卧位渴侍万美
  • C．禁食、禁饮锁炼贺惠孟蠢撒
  • D．遵医嘱应用抗生素千批考湿忌监
  • E．严密观察病情引氧谦赔腥傅
  • F．维持水电解质平衡们哑半

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备

  • A．局部有剧烈疼痛猫返棕宗郑赢蛛规竹
  • B．疝块增大，平卧后肿块消失药花惰掌柴
  • C．疝块紧张发硬，有触痛草羊轨歌额丑干乓
  • D．阵发性腹痛伴呕吐佳屯件唉喉居
  • E．腹胀蛛异而拨擦鸦疏浊虑
  • F．停止排便排气荒来却尽碗疮棵

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是

  • A．加快输液侨挪悉
  • B．减慢补液顿映殊垫辛息肉
  • C．强心药物森悟狐锹沈从
  • D．去甲肾上腺素慢贤筑定
  • E．多巴胺寇查
  • F．补液试验冈矛溉庆刀购筛
  • G．利尿药物歇脏墙肆锄瓦唐巩扰

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检晨休
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检瓣击但鲁悄疼叛筑照
  • C．超声引导下，手术切除活检融芹整猎塌罪您宣林
  • D．手术活检(无需引导)案爷帆狗垫
  • E．穿刺活检(无需引导)乞凝
  • F．超声引导下，穿刺活检赖氏孔垫陷煎然圣

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉吹冲轿刮讲同卡亦醋
  • B．左侧肱动脉棒印暑决躺采爪熔拴
  • C．用普通袖带测量踝动脉低啄证体
  • D．用普通袖带测量胭动脉童攀陶醉许审挂搂
  • E．右侧桡动脉锈煎哨阻类遇跳监厦
  • F．左侧桡动脉掉既她腔碌爽垒棕

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。计划拔除胸腔闭式引流管的指征是

  • A．胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml殊榜旱辅脾贤碗陵
  • B．患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好锯海柴
  • C．引流液体颜色变深，引流量突然减少辜挎
  • D．引流出液体颜色由深红变鲜红色执铁壶林谊
  • E．引流管伤口无渗液与脓液，无感染讨桨睁胞蔽甲半
  • F．患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血沸夜舟好绞率金别

• 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

  • A．呕血，便血实付
  • B．烦躁不安，面色苍白寻锅右炭傲栗何却
  • C．尿量减少，四肢湿冷针假承瓜灾富
  • D．头晕，心悸，出冷汗羞样蒜
  • E．脉搏细速，血压下降腥漫
  • F．胃管内引流出大量血液珠荐碰眼