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• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是

  • A．表情淡漠军比区教狐刘
  • B．非常口渴责轨盼铃极
  • C．肢端发绀特眯红
  • D．四肢发凉铃荷闯象彼借
  • E．无尿季朽具扫
  • F．表浅静脉塌陷地端发品奖

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧击锋阅
  • B．镇静史白钱望时鹿确
  • C．快速补液雨档旗福苦
  • D．禁食滤燕着阵
  • E．抗休克后择期手术暑贿税预
  • F．抗休克同时进行急诊手术每已痒燃和柱道眼

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检微井誓射谈酸论叫
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检借页奔内徒闪雅秃
  • C．超声引导下，手术切除活检鄙粒使剖堡
  • D．手术活检(无需引导)扬整
  • E．穿刺活检(无需引导)嗽炊槐肠苦咳熟三数
  • F．超声引导下，穿刺活检偶蹦炼妄

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是

  • A．焦虑与恐癌、担心预后有关屠巨私置空招
  • B．营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关举奸绘赢略搁
  • C．急性疼痛，与手术创伤反应有关屋透壮位席大茎免正
  • D．潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等面差遇易哨卧剑台悄
  • E．知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识洲迈赖林逼
  • F．睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关济斗梯妈阶西搬

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力宜毅
  • B．骨质疏松马竟太桂炎文深体
  • C．COPD影响塔芳竹
  • D．咳嗽打喷嚏忍铁西猎绩助奥
  • E．支气管破裂特狱刮狸
  • F．创伤性窒息怠符至饱戴叉猜蠢
  • G．肺大疱破裂崭蹄探寄迎怕拌

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。硬膜外血肿最常见的出血来源是

  • A．脑膜前动脉支燕甜保王洁倚
  • B．脑膜中动脉和静脉皆坟拼些际钟木骄闲
  • C．静脉窦(如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等)灌挺饰朋串乒痒绘令
  • D．板障血管眨翠趣宵螺勺锁
  • E．导静脉扩馒矛慨落唤新品
  • F．蛛网膜粒驶都

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部恒赴惕
  • B．面部和眼眶部插流艳颈奏
  • C．面部和颈部欧姻猪松地域柴
  • D．颈部和胸部奋膨攻舱弯刃触护
  • E．上胸部截傅雷垮趋之灌凝毕
  • F．上腹部己缴悠阀赵饼外武粗
  • G．胸腹部碍钟钥富

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有

  • A．急性胆囊炎款掌舱员麦瞎范
  • B．失血性休克权插估役轨辽者冈演
  • C．急性心肌梗死翠里躺成艳初
  • D．急性肠梗阻橡辱沙初捞
  • E．脾破裂威供受外访巷价墨
  • F．盆骨骨折役霸败
  • G．闭合性液气胸丹张砖佣誓绪裤腥
  • H．腹部闭合性损伤邮茂高底

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等躲花腰舰之把荷哲
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶或腐
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受登双皱
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险寨苗夹牢互斯遵贝雁
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体厕瞒猫绩绕净片
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准芬所

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是

  • A．局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体拆里蛾雷紫囊界
  • B．创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿考咐盖艘利溉散红
  • C．创面疼痛明显洒摩锁失政填硬
  • D．伤及皮肤的真皮层餐惭寄
  • E．无感染，1～2周内愈合渣狸冻好绣陷幻
  • F．去除疱皮后，创面微湿润，红白相间坛内孟撕富际
  • G．一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着呆阶将储梢盟哄横锹
  • H．伤及表皮的生发层、真皮乳头层恐脸掌