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• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。如患者需要行手术治疗，不包括的情况是

  • A．出现休克症状礼练侨载圈亩承裙
  • B．严重的肠麻痹症状村嘴芬
  • C．感染中毒症状加重味乌妨略也嫌惭
  • D．继发性腹膜炎病因明确趁办
  • E．病因不明且病情无局限趋势疑甜觉眯连练地
  • F．穿孔超过24小时，腹膜炎已局限商叮回子曾齿榆若

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。根据烧伤病理生理特点和临床分期，该患者处于

  • A．感染期丽叨拍样
  • B．回吸收期课晨圆客鲜连英蜻泳
  • C．创面修复期疫占
  • D．急性体液渗出期愈抬卷管
  • E．休克期贸覆已使坐演勺错危
  • F．康复期患肢削猫瓶茧

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是

  • A．多先腹痛后发热好三
  • B．腹痛部位较明显慕宫惰
  • C．腹膜刺激征明显贴听靠矩额士
  • D．腹痛程度较重状芹拐哗滑
  • E．腹式呼吸多减弱或消失擦怪抵航腹敲词竟击
  • F．先发热后腹痛华伸肤勤剂废怕熊
  • G．腹式呼吸正常帜疮初桨令宰钩沙狸

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标嫌鲁
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克改畏幻风伴形
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正铜研阿卜误警漫足
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足译材羊秋厦温附怒拿
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现看魔痒扒稍漂
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血犬排忽承恰摆友

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：术后第三天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛，有波动感。该患者术后发生了什么并发症

  • A．腹腔内出血陡兴延之且笋
  • B．切口感染虫献
  • C．腹腔感染蜓俗矮悲斤薄
  • D．盆腔感染蔬呈射非液委泳
  • E．阑尾残株炎稠网权寺耕沉屯恋
  • F．腹腔脓肿兼薯镰

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关趟绑尸请
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关穷傍愉
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等保边蛙础挠
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识啦唱简禾
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关隙丝货
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关躬幻素尾勇迷

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是

  • A．卧床休息、抬高患肢糠析
  • B．室内轻体力活动描刑叼腰掏
  • C．按摩患肢愈犁慧
  • D．避免碰撞患肢恰峡瞧稻
  • E．注意患肢保暖，局部热敷诗热贫让脾姓
  • F．观察患肢周径及皮肤颜色变化帜吩笼玩录甘凉矮众
  • G．观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状歉溜刷竞岂头偶

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是

  • A．术前3日进少渣半流抛翅田志
  • B．术前1～2天起，进无渣流质饮食蛛脑事嘴
  • C．术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法疏饰架折因搁兵掌经
  • D．口服肠道抗生素扎恐占跌
  • E．适当补充维生素K序蜂嫂侍使尘秩
  • F．高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法爸查戒燥

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．宣传防火、灭火和自救等安全教育知识兼引愈
  • B．创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等至伸暖算链爬居商
  • C．告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓贸俱
  • D．烧伤部位在1年内避免太阳曝晒谦瑞令肩
  • E．出院后坚持在家康复1年，避免外出意眨指灶福存届
  • F．鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心永礼清鸦

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于嵌顿疝的处理，下列叙述不正确的是

  • A．嵌顿时间在3小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者，可试行手法复位涉挪睬舍
  • B．嵌顿时间在5小时内，腹部压痛或腹肌紧张，可试行手法复位寇点埋易绒
  • C．年老体弱或伴有其他严重疾病且肠袢尚未绞窄坏死者，可试行手法复位径跳竟虹试
  • D．复位时给予患者取头低足高卧位智爪展投赔阻
  • E．复位时可注射吗啡或哌替啶镇静镇痛凭越废飘抚威舰
  • F．复位时动作要快速，以免发生绞窄性疝趴牵课桥忠