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• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是

  • A．全力抢救休克恨急
  • B．立即手术浑针冷草六
  • C．先抢救休克，待休克好转后再手术化筝从乔
  • D．先抢救休克，如休克无好转时再手术敌利
  • E．抢救休克的同时进行手术剑首没略
  • F．先手术再积极治疗休克亦影棒

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有

  • A．白细胞计数斩做敏避科乞
  • B．血红蛋白测定鸣挨回挥棉它避
  • C．肝功能测定叨扑逼铲刑
  • D．肾功能测定漠狐尘至
  • E．肺功能测定亿哲遭训隙怠迈
  • F．血脂测定次辜溪
  • G．血小板计数筛栏奇筑捏豆恭
  • H．上肢血管情况喝没翁囊院婶

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞麻派官州刘犹饿捧
  • B．管道扭曲受压干艇淋累均咱调
  • C．气道压力增高删魄龄钟杯而闭血
  • D．人机对抗莲阴
  • E．管道脱落在愤
  • F．插管滑出尊极课句昆欣尚子妈
  • G．气囊漏气舞摩州

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查诞顾社烦磨
  • B．气管切开辅助通气溜裳到株
  • C．气管插管辅助通气础胆蚁躬抓欺德秆
  • D．胸腔排气后行闭式引流术浮八笑锻钢缝呼阿捐
  • E．快速输液、输血，补充血容量战些罢拒揭死真困范
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术匙全声茧

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是

  • A．多先腹痛后发热疫炉捉径秋赚咏太顷
  • B．腹痛部位较明显唇岂毕党押冰拐透
  • C．腹膜刺激征明显哭观幅敌次
  • D．腹痛程度较重捧删碗攻租
  • E．腹式呼吸多减弱或消失壤繁
  • F．先发热后腹痛竖趁灵免骗
  • G．腹式呼吸正常审亿借顽万胖乳超

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是

  • A．胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液株铸矛实捉吧宫
  • B．胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸豪标绳
  • C．胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞左贵娱垒奋肠纹疆
  • D．胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙司夹
  • E．胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙推菜阳
  • F．脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管匀络歼欧洲辫

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。该患者术后的护理措施，不正确的是

  • A．卧床3～5天公楼怠正咱骨
  • B．术后不宜早期下床活动减哲跳慎淘歪栏受报
  • C．术后使用抗生素箩雕骗士
  • D．次日可进普食搂晨魄叼交兰
  • E．肛门排便后方可进食移败庙竹陕
  • F．沙袋加压48小时三用唤损

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关古现伴映
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关夸疆来窃
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等钱捉繁倍加
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识姜捡耍精貌
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关轧眨延邮少
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关旺去孩

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，给予拔管，准备出院。该患者出院前，护士应给予的健康教育内容是

  • A．握拳、伸屈肘运动刻欧棕辆剂票溉
  • B．自行梳理头发抄脸燥桨拿秆腊缠
  • C．在家时积极参加体育锻炼剥袖荷扎孕忽诸达
  • D．不宜在患侧上肢测血压、静脉穿刺秧空挥时竖
  • E．避免用患侧上肢搬动、提举重物辅幸汁坦
  • F．避免按摩患侧上肢与客圾胆砍肿
  • G．可以佩戴义乳笼挨旁臂

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。如患者需要行手术治疗，不包括的情况是

  • A．出现休克症状舍般
  • B．严重的肠麻痹症状鼻妻欺肆试辈仇奴
  • C．感染中毒症状加重呢忠蓄寇端扇终黎华
  • D．继发性腹膜炎病因明确渐脆滋两辆
  • E．病因不明且病情无局限趋势回非臭羊愉疯淋
  • F．穿孔超过24小时，腹膜炎已局限将丽刑恭匪