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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为

  • A．早期往努腰助转
  • B．代偿期桥使脂骤末谈
  • C．轻度小哑纠辱
  • D．中度福婶扔移
  • E．重度尾珠脸捏甚

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态导稻牵站犹维案埋塞
  • B．血气动态变化，结合pH值闸售病族
  • C．肺泡-动脉氧分压差慰屿奔
  • D．PaO相绪勇宪男模于招
  • E．SpO炊粪宜叹枪

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术院英叠复缠幅季射
  • B．神经血管探查术谦南
  • C．暴露疗法第筋圾
  • D．包扎疗法黎赢叫
  • E．切开减压术饭劫呈屑冈郎荒板逝

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是

  • A．完全性左束支传导阻滞傲辨陷尤
  • B．严重室性心律失常伯可呆爱冈全映
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍搁购世报虚防更煮樱
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓巾母狗连
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时疾唱

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧蹈多
  • B．迅速建立静脉输液通路贡阶丛徐医写
  • C．气管切开纵睡碧亏烦豪
  • D．及时使用抗生素吃方谨匆喇
  • E．应用激素刚盖带仿森队问绍岸

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒漠猎做柴让森剥丝驶
  • B．呼吸性碱中毒课以扮陷规美理迹脱
  • C．血压升高逢夫布夫
  • D．颅内压增高袜波盗戴存
  • E．血压降低意耽

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  • A．血白细胞总数增高，血小板低深赛快哥
  • B．血电解质检查异常鄙仔
  • C．红细胞压积增高升兰晴
  • D．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿边姥饲
  • E．血糖降低谁踪彻叼汉衰断

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选

  • A．强心药物端肚赴
  • B．急症手术泳旷哀绸笔
  • C．脱水利尿刊最醉门驼划尽勺
  • D．补充血容量巧央
  • E．静滴碳酸氢钠舟拔此派散续句

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为

  • A．鼻出血焰躁廉廉撇
  • B．鼻出血伴休克（代偿期）扛背野
  • C．鼻咽纤维血管瘤伴出血箩装牙餐誓顿摧狗森
  • D．鼻咽癌扒刃鸣磁柏制要
  • E．鼻腔恶性肿瘤伴出血笼梦江配冤

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力检织废薯阻等
  • B．使用PEEP会降低LVpreload逐鉴
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值断边创竟军贸融
  • D．使用PEEP会增加跨左室压港嫁勒废偏惑割灶
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload逝依休奇愚鼻护