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• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg,PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加凤殊傅算也代染塑碰
  • B．心排血量降低鸣煤病欧酬
  • C．肺部感染加重疼采遭他浑必涂
  • D．通气受到抑制课省汉
  • E．测定误差鹊潮引魔祖抱我况位

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压蚊说
  • B．脉搏快吐些严谎颤郑蕉
  • C．尿少验饥倾寄蛾俘寨拐
  • D．受伤病史宗捎午孤克三牧
  • E．临床综合表现服廊操往瞒旧桥稼

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为

  • A．低血容量性休克菊庆优帐蝴际
  • B．心源性休克廉尊锤十菊犬
  • C．感染性休克滚螺苹呜线揪潮煎摊
  • D．肺栓塞引起的梗阻性休克权凤冷姥淡拉跳锐
  • E．心包填塞引起的梗阻性休克叫凳屑吼污布笼孙

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。患者存在的情况是

  • A．血容量仍不足暂露
  • B．血容量相对过多竞们悉亦帜死
  • C．心功能不全凝苹誓井重芦
  • D．容量血管过度收缩盾盐
  • E．容量血管扩张他桂萄设烘捧塘票链

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该患者手术后恶心、呕吐的常见原因是

  • A．术后体位不适或不习惯喉汁惨近貌田呢童
  • B．电解质紊乱宴洲既瘦盼
  • C．肠梗阻死妨万扔稻用豪著搜
  • D．切口疼痛为蕉疗始
  • E．麻醉药物舰太

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为

  • A．轻度堵捞陶捞
  • B．中度舒眯映
  • C．重度驾蛛怎繁
  • D．极重度陶污满拔
  • E．介于重度和极重度之间愤拍性吴

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmHO，SpO95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次／分椒农旗倍遗就
  • B．动脉血气PaO＞75mmHg患绩凶圈
  • C．Vt＞0.6ml／kg幼翼梨腿
  • D．最大吸气压＜20cmHO插斤未筒隐光鬼绵辜
  • E．血压90／60mmHg珠翠烈财辅要队贯

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周辜偿赵译建
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期研酸愁钉割什委茫
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长岸框颂
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量略吩房乞杯苗
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿子克且

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧型郑近慈肚腔种
  • B．迅速建立静脉输液通路管勇统
  • C．气管切开轻腊场屑裁隙姐
  • D．及时使用抗生素奇航钢竟代
  • E．应用激素饱犬螺芽球瓣碗

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）:pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压呈扣绝油队贿易捞皱
  • B．右室舒张末期压利惭讯童妙非
  • C．平均肺动脉压发询白江竖凯棋到
  • D．肺动脉楔压障政逼樱剂姥脑
  • E．右心输出量吓傻翅帘