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• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液患彼煮毙
  • B．用血管收缩剂健缺栗乳梨
  • C．给强心药锋沉
  • D．纠正酸中毒吼早灯尊
  • E．加大抗生素用量始甜君优酬

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。关于该患者进行术后早期活动的目的，下列哪项是错误的

  • A．减少肺部并发症餐链耐谎侮刀
  • B．减少下肢深静脉血栓形成朝鼻因谊矮败倒档锅
  • C．有利肠道功能恢复墙应
  • D．改善患者营养状况水尘蛋洲搬醒
  • E．减少尿潴留惕心沿叨恨马壳托都

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态猎实
  • B．血气动态变化，结合pH值嫌豆七类奸
  • C．肺泡-动脉氧分压差前繁怨倍可鸟乌辜
  • D．PaO贼共共拐避
  • E．SpO歉匪新

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为

  • A．轻度纱演孙村占衔丰笔牧
  • B．中度熊工遗还势
  • C．重度洒此追糖仿艰萝
  • D．极重度张间躺朗泥
  • E．介于重度和极重度之间报极烘

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．压力-时间波形血禁酷豪驻贺愤
  • B．流速-时间波形敏他皮畅创
  • C．容量-时间波形付舒行布辜涉屈帆漠
  • D．容量-压力波形忽顺啊
  • E．以上均可以返慧夕

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入鬼财际梁
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷激益所哄足借科崭
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压生惊遥
  • D．冠状动脉溶栓治疗疆淡怪击佩岂
  • E．以上都对锅瘦毁

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞逗轨朴瓶葵
  • B．并发气压伤，气胸趴他努则光乞渡业
  • C．心输出量减少深糠纠护黑
  • D．肺不张仰注病燃
  • E．管道脱落颠尼嚼

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

  • A．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液截宋拜要饼企季性
  • B．全血揉打抓
  • C．10%葡萄糖液枝刮测些舒将手驰
  • D．血浆衰脑潜归切跳针昂
  • E．右旋糖酐液炕抖予阴鼓慢壤

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测赞审
  • B．心电图塑锤柱铺叉
  • C．Swan-Ganz导管监测辆屑
  • D．胸部CT佣挖砌疗器
  • E．BNP喂忙缘岩剧

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管迅箩毫胖伪愧豆关
  • B．快速输液讨崭惊订积
  • C．速配血型构购商但
  • D．抗感染揉对绵易端警傻
  • E．催吐忠慕剃苏咱让你桃