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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  • A．保持安静，避免过多搬动走宅钟缠婶姨拘挥疼
  • B．完全平卧写狐腰呢送
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧恶净声裂葡盐
  • D．保暖，但不加温顶括筹框以柏冻
  • E．适当用镇痛剂倦蝶和抹

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全膝然
  • B．急性肾衰宜骑
  • C．补液不足哈乡小陵贝够器卫队
  • D．止血药无效铃爸横
  • E．有内出血存在领终卧丛佳注

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂装疼敌孕灵窃惜源伸
  • B．快速补充血容量袭妥
  • C．使用大剂量利尿药愧绕锦青衬农
  • D．应用缩血管药封柏愿软宙掏沸壤
  • E．使用糖皮质激素姻旧尖着圆路毒

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化课稳升权
  • B．体温变比读扩蜜评惕竖搁
  • C．血压变化杂掀西榜
  • D．每小时尿量、尿比重担逮
  • E．血常规变化容股让元粱毫汤协细

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC＞256μg／ml)，则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．红霉素联合氯霉素择读董狮扔种
  • B．万古霉素联合环丙沙星跟舞宴悲材达陕
  • C．头孢哌酮联合妥布霉素消贫
  • D．氯唑西林联合庆大霉素徒欣筝顺孩
  • E．氨曲南联合甲硝唑铅蓝葱词胀介盘

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管勒范拘满绳
  • B．快速输液睛和手炉幸
  • C．速配血型室感醋吵挠单糟贝登
  • D．抗感染焦挖胀川顾亭
  • E．催吐再欧扁端享己盲苦爬

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气不足狠砍
  • B．氧耗量降低吩怠虾
  • C．通气／血流比例失调菌颗册厘揭跌忆舰
  • D．肺动静脉分流思哀姻挨辜部翅棕
  • E．弥散障碍象贱候

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．红霉素屋睛牙磨返绒鸡社渣
  • B．氯霉素炭尽贫
  • C．头孢唑林娃歉项叹覆应
  • D．妥布霉素洒木置畅题烘相贯价
  • E．苯唑西林蜜炼棍高炕

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次／分呀猜由卡煌孩隙
  • B．PEEP＜4～6cmHO雁廊本
  • C．FiO＜40％日弄适
  • D．PaO＞50mmHg崇同孕朴哪筐掘
  • E．以上都是昆嫂押短由养动络纠

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是

  • A．气管切开蓝荣
  • B．蒸气吸入馅医爬渴换适昌能笼
  • C．胸腔穿刺放液比帮私晒
  • D．脓胸引流猴辫炮忌笔
  • E．橡皮导管吸痰括婚很