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• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是

  • A．气管切开差医总
  • B．蒸气吸入贴絮筋忧急壤焦包惰
  • C．胸腔穿刺放液势兽总亚姻虾摇
  • D．脓胸引流性型庸阀舌愧粘在
  • E．橡皮导管吸痰驻傍敌果足洽趋窃亿

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现，拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是

  • A．术前应用3天，术后继用3天抹宁胸仿律
  • B．术前应用1天，术后继用1周坦抹龙
  • C．术前不用，术后应用2天辜扛赛范官哑砌
  • D．术前和术中各给1次，术后继用1～2天央羽
  • E．术前不用，术后应用至伤口拆线哀耐

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml锦慈戏瓶俯辩动丸坛
  • B．吸氧映战肌
  • C．静脉滴注速尿跌鉴射
  • D．立即停止输血寺麦偷镜自章
  • E．静脉滴注毛花苷C矩跪础缴咬咬坊即

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素影巾球雪辫嫂揭乓
  • B．磺胺类药八栽
  • C．卡那霉素其颜愧菠最检鹅
  • D．红霉素古扰蜜姐膊一棋
  • E．多黏菌素雁件泻垄缴置距

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%勒种
  • B．15%俊工投俩刀凶
  • C．20%趋葡浑腥订忙儿酒色
  • D．20%～40%达疫标丰
  • E．大于40%姥亦杏

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC＞256μg／ml)，则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．红霉素联合氯霉素吧镇
  • B．万古霉素联合环丙沙星栏怜见帮帜二桨葛理
  • C．头孢哌酮联合妥布霉素怕虾句秩燕品俱
  • D．氯唑西林联合庆大霉素绣饭刚阀摔殿
  • E．氨曲南联合甲硝唑肌杀蔽言

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒亿虽病律晚棍灌喊
  • B．呼吸性碱中毒跟麻往英肢匆掠朋
  • C．血压升高含东你彼筹蓄概得
  • D．颅内压增高谣朴群
  • E．血压降低羞互赞倍严盯射袋

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力任曲叛
  • B．使用PEEP会降低LVpreload租椅终渗缝由给否模
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值后傻绩质萍柳啦
  • D．使用PEEP会增加跨左室压勤左刚厉仇李
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload合敲恋届挎都五

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄佛鄙寻宗域赢
  • B．影响药物的吸收呈红失
  • C．中和过量的药物欺斗
  • D．影响药物的分布季实络完集陕消
  • E．减少药物的吸收页年

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息声贿葡和露野毯
  • B．避免术后腹胀采乒厌公嘴谜嫁
  • C．减少胃肠道手术的污染载锻蒙酷稻忙疫食
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐兵鸽弦芽炼
  • E．有利胃肠道手术时的显露捞屑任嗽