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• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测侦辱救锐
  • B．心电图誓凭曲
  • C．Swan-Ganz导管监测漏疫力监删气培
  • D．胸部CT努勤恼伸泊
  • E．BNP约炉帅痛似倍

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50％职橡貌酒珍
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂基毁采饰驳
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜拴围敢柜够年倚驻亡
  • D．低流量持续吸氧埋愤贸弓遭
  • E．立即气管插管机械通气宝拒伏亩闯供监浴

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是

  • A．5％碳酸氢钠静注思穿方互
  • B．10％葡萄糖酸钙静注出趴酬废摸
  • C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠改蚀与拒见
  • D．大剂量速尿静注耗叶行芬
  • E．透析疗法圣艰

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克屈检毙蛋滨哭
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  • C．积极抗凝溶栓治疗凶就挺挥歼泉娇息
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度厚懂露罪个技泡竭
  • E．高流量面罩吸氧隶亏者肠邪拒

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为

  • A．损伤性休克竿劣美夫馅肥剪
  • B．心源性休克殿演树邀析
  • C．感染性休克疫侨雕
  • D．过敏性休克脊迈餐娃午抹哄
  • E．神经性休克尾辽深

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染罐犁累照伏吼并捎饲
  • B．支气管痉挛谣火栽陕洗案歉安称
  • C．急性心力衰竭坦碗恭
  • D．肺不张纽益
  • E．急性呼吸困难综合征己虾授辨述粒姨蝶

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒玉软港
  • B．呼吸性碱中毒赢涂供诗违痰
  • C．血压升高陡扁味铃誓勤朱
  • D．颅内压增高企工泊骑
  • E．血压降低仿草担膊宏芬杀讲

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

  • A．继续缓慢前进售壶棋侦
  • B．缓慢撤回导管后再前进半雹关翅煤确割
  • C．可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入刃努顷垫
  • D．快速撤回导管以防造成心律失常城武言喜腐脂缠说渐
  • E．不退导管但需旋转变化导管位置后再前进无平

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定扶猴姿拒闭卜浅捞吃
  • B．纳洛酮祥悦让截
  • C．氟马西尼保眠
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