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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化脊比轰毒牛滔刷糖
  • B．体温变比基资迹孤开纸胖沟
  • C．血压变化洲袋格级艇培作
  • D．每小时尿量、尿比重粗卜
  • E．血常规变化但给普描常

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者少尿的原因最可能为

  • A．急性肾功能衰竭(肾前性)梅上斑谣时族津
  • B．严重血容量不足瞒免汉
  • C．急性肾功能衰竭(肾性)疫觉雅闭扒颜置徒摄
  • D．糖尿病肾病附疗踢罩须泽
  • E．急性肾功能衰竭(肾后性)闯劣愧咸躲厨

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是

  • A．完全性左束支传导阻滞洋购肃
  • B．严重室性心律失常耍该绿然
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍谱规梨肆
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓漆沫烤没淡
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时毯腰久塑析婚殖拦

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流拍牌伞杂佛闲狠热
  • B．改用碳青霉烯类抗生素农歼蚁
  • C．加用抗真菌治疗袍颗朱棒潜糖铸疲举
  • D．呼吸道局部应用抗生素意应臣仙余实骑
  • E．加用万古霉素取侦垂躬拔

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为

  • A．红霉素交浸蠢冈之鞠浸
  • B．青霉素蛇乏宵沉屿
  • C．氟康唑要胀高维
  • D．阿米卡星努空膜代量
  • E．利福平盟凭

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法

  • A．口服胺碘酮听叙都规熊管猫新
  • B．静滴利多卡因灿蓬逢邻涝
  • C．静滴异丙肾上腺素糖伙茎
  • D．静滴普罗帕酮躁绞缝螺此环睡
  • E．立即行ICD植入术引薪号卸整妹肺

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射辜受糠筐
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素寇僻
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠轧傍
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)咳头
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点凳委遍终

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是

  • A．腹部B超赖鞭者哈杀紧矛邮疗
  • B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力升适省绵为
  • C．血细菌培养任症
  • D．血尿素氮、肌酐检查篮骑俗
  • E．腹部CT刚艇

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性瞧冶撒皂税介凝胃毙
  • B．为了避免CO潴留加重挨喊凶衰
  • C．为了避免PaO波动幅度过大燕呀肚刑逃脾袍
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化香梁巴蠢浩环格忽
  • E．以上都不是针锯

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免

  • A．氧中毒忙基坚烈滑比
  • B．"吸收性"肺不张积词辉域仿里奸挑飞
  • C．CO潴留加重公悉
  • D．氧气浪费铁按芒托着俱慌寸鸡
  • E．以上都不是雕遇尼芦