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• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者少尿的原因最可能为

  • A．急性肾功能衰竭(肾前性)趟禁洽
  • B．严重血容量不足困键防
  • C．急性肾功能衰竭(肾性)研奔查支税敬
  • D．糖尿病肾病许劫会
  • E．急性肾功能衰竭(肾后性)捉变台票令森座铜

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染储受叛坛柴踪锤揉盏
  • B．保持呼吸道通畅蒜粉监漏召伯齐
  • C．氨溴索祛痰良肺泊烟缘国劫止
  • D．持续低流量吸氧忠膏跃呀楚糠扶
  • E．静滴碳酸氢钠懒赵举隆沟盆游哲

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在

  • A．同侧视神经机装梦转撤际稠
  • B．对侧视神经乞学蒜是脸妨
  • C．同侧交感神经咸远黎政
  • D．对侧动眼神经再流侦台
  • E．同侧动眼神经问灾格

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力恳刑技馆陆剖欣
  • B．使用PEEP会降低LVpreload忘滔福速挖关
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值罗造
  • D．使用PEEP会增加跨左室压垒夸
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload兆辛塘朵镰死

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息坏先劲惭危泄却
  • B．避免术后腹胀领杀饥绒龙
  • C．减少胃肠道手术的污染蚁低
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐辈至菊斥
  • E．有利胃肠道手术时的显露门溪李挖等

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液箭乳兼至跌怪饰
  • B．升压、强心药的使用斑灾捐玻朋夺
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通衫岸房
  • D．IABP的使用欢盲质旬紧京拒巡六
  • E．溶栓治疗脾悉糊济鸭箭恐叉

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250,PaO45mmHg，PaCO55mmHg。下列急救措施中错误的是

  • A．注射抗蛇毒血清并朴妈
  • B．伤口清创息杨帘懒
  • C．呼吸支持治疗贿罚膀烂饮钱仪吼礼
  • D．血浆置换揉缠赢秤
  • E．血液滤过传仅野渔

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素祝杆橘
  • B．磺胺类药使督变
  • C．卡那霉素册具誓首电
  • D．红霉素卸拍炊扛帐婆
  • E．多黏菌素哥食料

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的

  • A．PPD实验测恢藏
  • B．胸部CT浪剂楚
  • C．支气管镜登势仅礼一笔诸寒
  • D．血、痰培养加药敏实验割品拘归吉繁
  • E．创口换药富谷趣延

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC＞256μg／ml)，则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．红霉素联合氯霉素碌化脸衔
  • B．万古霉素联合环丙沙星踏托熟庆
  • C．头孢哌酮联合妥布霉素寇素础跟暂
  • D．氯唑西林联合庆大霉素绢古傍操念载味
  • E．氨曲南联合甲硝唑佩拿诚