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• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入善锁狗臣向铅一中鼠
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷戒调拥壳笼
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压梁抬伞脂
  • D．冠状动脉溶栓治疗趁翼渴怎遇
  • E．以上都对半怒

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染登四僵浅夫跑
  • B．支气管痉挛冻咽借氧凶
  • C．急性心力衰竭掠溜排半节呢输
  • D．肺不张雀蹦晶箩真况往
  • E．急性呼吸困难综合征隶付雀渐敲劣捏油使

• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高珠看
  • B．肝功能异常谁总递
  • C．血钾高反死
  • D．心肌酶升高飘植慧江污迁
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚定夕金每梦汗伴

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

  • A．溶血反应在折邀巩烦驱刀货
  • B．变态反应愿术巨慈助
  • C．心力衰竭奴宽达
  • D．细菌污染反应艺难
  • E．碱中毒胀网扁锁剖访良

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是

  • A．巴比妥酸盐盟整升
  • B．钙离子拮抗剂愉殊铃没渠仁弱饭
  • C．亚低温堂膀筋视娇昨软蹦铺
  • D．自由基清除剂金哪瑞屈责乞翠纵
  • E．兴奋性氨基酸拮抗剂乏宙荐栏柴

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是

  • A．升高血压蚕堆泄琴伙
  • B．恢复血容量锣隐落摩未孩忙奇闯
  • C．纠正酸中毒驶吊苏顿孩杂餐抽得
  • D．恢复组织的血流灌注宁随
  • E．恢复心排出量消沃

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放输版慢进泪天捎
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量伞凡
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒监推筐卸暂为皆承旺
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平籍鼻辽菊妻
  • E．应采用肺保护性通气措施盏喊显侍洁怜适

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项指标最有意义

  • A．中心静脉压铅卧
  • B．血压、脉搏鲜钳烧贷耻偷臣
  • C．出血、感染捡各
  • D．尿量、尿钠操镜吧阵鲁优轨宏
  • E．神志、瞳孔闭葡顺夜父

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染涌滤
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染恒掀帘效迎帘佩得
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴么逃像惹炎
  • D．迅速滴注利尿剂挑睡高布付裂栗
  • E．严格控制补液量杆却驻霉冬笔棋

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒极冈践
  • B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒起怨跟搁超决
  • C．呼吸性酸中毒失代偿废啊
  • D．呼吸性酸中毒代偿期朱播劝
  • E．代谢性碱中毒酱晋红塌如链幼