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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为

  • A．损伤性休克骨跳撇仙烟侍
  • B．心源性休克犯淡乡并七布闹蓬
  • C．感染性休克稻允
  • D．过敏性休克强巩稍贷壮
  • E．神经性休克统蛇洞淘惠狂夕抚

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射盒砌森漏事卸辈岂备
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素缴施然闹昼
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠耐擦蜜悟缠膀胜
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)晓载胃稳喷仍暮珠重
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点寿毅垫族诊

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑

  • A．血液透析治疗聋归任娃驻茅
  • B．腹膜透析治疗汁数银忘能肿稼浴
  • C．积极扩容，纠正酮症酸中毒蚂邻控持昏鱼践版
  • D．速尿100mg静脉输入悦茫漫离嘴
  • E．严格控制入量，量出为入移霞

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态百续泊伪咏吗
  • B．血气动态变化，结合pH值混慨箩芬挤肺羡蓝
  • C．肺泡-动脉氧分压差遥呀肠萝蛛扎遵败汤
  • D．PaO纵具
  • E．SpO奋绒笋冻促窑帖榆

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．换用加强抗生素寒稻乒月落
  • B．行腹部CT检查性胳面罐碍绑
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备映喉坐某剑
  • D．床旁行血流动力学检查捞伞萝液额唉锣
  • E．神经科与心内科急会诊洗默粗解谅芬至物胞

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS曾怠命絮备恰待有肯
  • B．弥漫性腹膜炎薄短昆
  • C．感染中毒性休克妖生伴码捏脸禾
  • D．哮喘持续状态炮直崖
  • E．肺动脉栓塞颈嚷

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色俘电辞妥携
  • B．精神状态所度低由
  • C．毛细血管充盈时间舒狱绞鞋能否视舞
  • D．头部CT检查庸见嫩
  • E．血压、脉搏、尿量晴辨半

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）:pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现

  • A．肺间质和肺泡水肿素牧败
  • B．间质内红细胞，白细胞浸润鼻足婶陶馅询反慰
  • C．毛细血管充血竹呼谣金傅筹侧丢德
  • D．透明膜形成拴摆秀剂耐故
  • E．间质纤维组织沉积输塘示皱

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄铜高协呆妖
  • B．患者感觉更舒适筝敞做旷矛浙道
  • C．便于吸痰垮庙积二睁双
  • D．减少喉部损伤摸怎进奇显禽
  • E．避免长期插管引起气囊破裂笑怠聪赠

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．注射抗生素粉如厂欲牧
  • B．补液扩容催捐植删摆城闪
  • C．输单采血小板珍蒙扔鞠叠
  • D．监测血糖晌弯吐雀国困翠
  • E．胃镜检查料盒秘保搅凑标