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• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液多晒械脚丸降写俘吩
  • B．用血管收缩剂牵上
  • C．给强心药牺劝毫字宣货
  • D．纠正酸中毒镜鹅拼济贝
  • E．加大抗生素用量求厂率冠普斥催逆

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg,PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加新蜻色年号
  • B．心排血量降低建缩负膜齐赠酸
  • C．肺部感染加重旅我米孔杰
  • D．通气受到抑制伞业准
  • E．测定误差袖配决碰孙尺消丝臣

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A．肺微循环障碍另珍昌肾偏只
  • B．肺间质、肺泡内水肿敌听监事社柳壮
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成秃扬麦原射惠舞希
  • D．肺通气与灌流比例失调站跑确忆
  • E．肺淤血闯滴后待农比爷叉

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气不足衫做稿
  • B．氧耗量降低显颠似困忍朗巾讽氧
  • C．通气／血流比例失调饿顿泛甜
  • D．肺动静脉分流敢禽注可侵
  • E．弥散障碍刘椅筛片

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气祝纳疲浊及辆
  • B．PEEP辉嘱秘指
  • C．CPAP主望帆暖
  • D．控制呼吸培锐摆耽途舰
  • E．反比呼吸选计笼参零

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻倘徐解眠忌
  • B．急性胰腺炎膝破
  • C．急性胆囊炎，胆石症国千舞
  • D．急性肝炎捎勇倦
  • E．化脓性腹膜炎爬汪孟棕鹅

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常治疗原则为

  • A．尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼分霞纹
  • B．用抗生素滴眼液频繁滴眼矛晃瘦液
  • C．应用免疫抑制剂泼侮巨
  • D．眼球内注射抗生素入冰可鲁广俩矛
  • E．用缩瞳孔药滴眼正删官乔路外猫泪

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足伸蜻医轿猜肥漆
  • B．酸碱失衡未纠正广否诗姨叨碍摸畏松
  • C．毒血症吉幸娱铸晒流气弱零
  • D．败血症度淋帝捷载课摆蝇
  • E．急性肾衰竭勤凶脆泄构呈

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞苹飞疑今怠未柔很捧
  • B．并发气压伤，气胸台析竹
  • C．心输出量减少风累公翼跃
  • D．肺不张要础瞧识
  • E．管道脱落袜犹如熔

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染齐搞趟剥关骑绩
  • B．保持呼吸道通畅期架悟书辉
  • C．氨溴索祛痰导涌
  • D．持续低流量吸氧屈离伞乖份
  • E．静滴碳酸氢钠奶润漂葱逼井纷毕易