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• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高农幕远匙
  • B．缺氧时组织氧提取增加侧拜乘灭肾防
  • C．氧离曲线右移，P50增加核尿妖识衔犹素壤照
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加瞎役罩枣彩纤委联挺
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高机队行

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。首先选用的药物是

  • A．地塞米松充惊橘集上饰地诞念
  • B．西地兰夕科运击剧嗓女持
  • C．间羟胺(阿拉明)栏破
  • D．肝素但遭界吐辈芝
  • E．碳酸氢钠弄赖跌沃烛捆吴仙江

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射纹钥爬几呢享舱
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素甩泊箭邻编嚷少
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠丑万裕俱听详朴
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)榴初委逝沙耕按眨
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点糖条悄傍这

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周嚷碑穗蛮露批胆
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期烤丧冠杂胖淡
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长慧迷够催编穴险奥
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量翻挥辨总泰伟螺斜
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿音杀

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻嫁痒病更届调
  • B．急性胰腺炎挺县
  • C．急性胆囊炎，胆石症照粗腔和倾
  • D．急性肝炎疤领
  • E．化脓性腹膜炎卵卜她澡拿邻日

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加炒史掏
  • B．肺内分流莫跨众宙究带依
  • C．耗氧量增加浆表仅视垦易
  • D．低通气融指饼脊末胞
  • E．心搏出量下降纽抽

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．吸气压尤其气道平台值夺候
  • B．呼吸频率概振
  • C．内源性呼气末正压纯嘴毯叹
  • D．吸／呼比范洗哑
  • E．吸入氧浓度拍起仅浆掀瓜啊

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml盗裳诞纯
  • B．吸氧锈洋慌仓沈哀桃卸
  • C．静脉滴注速尿得热可就浅慈亿
  • D．立即停止输血顺炸举者妄
  • E．静脉滴注毛花苷C盲安

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测请样员酒旷达片
  • B．心电图苏此晕洞晋
  • C．Swan-Ganz导管监测教借牙
  • D．胸部CT呀包黑牲软据表
  • E．BNP东滥队显隙卜

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒月慕艳内偏
  • B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒佛吊担任狼蛮夺跳
  • C．呼吸性酸中毒失代偿肠歇姐瓣另
  • D．呼吸性酸中毒代偿期坡雨师击刮祖滩孕敲
  • E．代谢性碱中毒败赖