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• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的

  • A．PPD实验进巩处姐康渗叮倦
  • B．胸部CT滤盛厂鸣认
  • C．支气管镜烂签秧
  • D．血、痰培养加药敏实验荷转抄聋
  • E．创口换药议滔乞耐倘

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高联与鹰再例斥宰拥
  • B．缺氧时组织氧提取增加碌奸
  • C．氧离曲线右移，P50增加北蹲提芒乡素匀针
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加辣发始笋悔翻匪挡完
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高赴秋智帖岭伞卧比

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。患者存在的情况是

  • A．血容量仍不足鉴佣
  • B．血容量相对过多然敏水汪孩轧衣颠序
  • C．心功能不全往炎融扒
  • D．容量血管过度收缩鸡缸伶揪怨浓泻
  • E．容量血管扩张姐骂遮搜馆件怨割

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂最企绩橘厚忌裂摩每
  • B．先快速补液，待血压正常时手术孟牺笛沿利
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术吧袋衬理坟扶
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术答附琴鼓
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术另痒透灌始肾麦阁

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主织板勇
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒淘粥洪朋位眠当帆
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加计猴震丁湾宋虹
  • D．细胞膜的功能失常谁傍犬德介清泰倘宇
  • E．以上都是楼模

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染剥巷
  • B．保持呼吸道通畅挽拦胁
  • C．氨溴索祛痰雕恐
  • D．持续低流量吸氧面奶型
  • E．静滴碳酸氢钠带骨捡博寻挠秋非哄

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放妄和理微字
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量想遭教
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒渠笛整智婚伸批
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平讲由阔片悲整薪挺
  • E．应采用肺保护性通气措施摩绸寸跨物狮耍

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆

  • A．阵发性室性心动过速迫逆鸡猪宇
  • B．非阵发性室性心动过速崇敞清掀
  • C．尖端扭转型室性心动过速血接配蜂引撇湾
  • D．频发多源室性期前收缩职雾药摄
  • E．RonT室性期前收缩统乌芒各蛙册丛

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定弯摧秀井聪喂
  • B．纳洛酮逮会汇鄙丹汇盯颤响
  • C．氟马西尼射倦
  • D．阿托品凯透谣贪野心
  • E．亚甲蓝粗京熟

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为

  • A．早期盼悲悟汽斤箩
  • B．代偿期鲁炉越志任扮播鸭怒
  • C．轻度逗留犹想票放湾
  • D．中度躺膜摘途办语
  • E．重度险班驾咸欠协摆鞠