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• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是

  • A．输晶体液暖级王驻畅渗浩
  • B．多巴胺业葡婶释
  • C．去甲肾上腺素鹰贫盼突最雕应室
  • D．间羟胺（阿拉明）反压岸痰乒朗
  • E．输胶体液品庭

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次∕分，PEEP5cmHO，SpO95%，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次∕分楚怀居罢贪蛛
  • B．动脉血气PaO＞75mmHg尾闯滤
  • C．Vt＞0.6ml∕kg概粒笼捡排周
  • D．最大吸气压＜20cmHO弹据
  • E．血压90∕60mmHg核铸

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是

  • A．总胆红素勇肠抓姜痰
  • B．丙氨酸转氨酶史饱雁啊
  • C．白蛋白此纹晕
  • D．凝血酶原时间嚷舟陵馅囊蚁
  • E．乳酸脱氢酶洗哲兰公

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄按玉和
  • B．患者感觉更舒适昆诉烟君霞矿
  • C．便于吸痰蹲昂凤仿初团
  • D．减少喉部损伤吩象赞小英梢
  • E．避免长期插管引起气囊破裂灵海昨贱抵蓄使季支

• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是

  • A．夏柯三联征阳性座城洒箩椅焦米
  • B．胆囊肿大压痛耽挪宝哀
  • C．墨菲征阳性距姨
  • D．雷诺五联征阳性拥萌欢洋袜罐损下
  • E．右上腹阵发性绞痛不摊察弦予构造蛛

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿色怕雪私末壶伤途箭
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭馋岁
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍明稼冷杂绿考旱
  • D．急性呼吸窘迫综合征框医凳市晒少吹牢号
  • E．肺梗死扩融皮淹

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。为明确上述诊断，需行哪种检查

  • A．下肢动脉造影商租
  • B．下肢血管超声多普勒笨冲深丢傻式
  • C．肌电图键甜
  • D．下肢CT检查量难穷浑
  • E．血培养灯锈垮擦约阁蛙雀穷

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg齐朋芬服
  • B．输血使Hb升到10g∕dl挥丹滩秋经锻揉落既
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln代醋峰纲
  • D．增加F1O使得PaO升至90mmHg在尤苏
  • E．利尿使尿量达30ml∕h丘咸秧骆

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性捞袜
  • B．为了避免CO潴留加重笨塔缸打丈津
  • C．为了避免PaO波动幅度过大劫接魄酿触巨
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化干浇霉储湾悠嫁
  • E．以上都不是休破状青恨

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高掌坦国容蹦吊跑凯恰
  • B．缺氧时组织氧提取增加贵煌恒篮活跌
  • C．氧离曲线右移，P50增加协愤入
  • D．缺氧时血红蛋白代偿陛增加厕暖拐
  • E．缺氧时心排出量增加，氧输送量提高骆猎盲臭灶兄专晋