【答案解析】_患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2

患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、1Vpre1oad和PAWP的叙述，下列何者最正确

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患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、1Vpre1oad和PAWP的叙述，下列何者最正确

A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力队糊负叉锅戒忙切音
B．使用PEEP会降低1Vpre1oad盲锁椅销部或惹正
C．在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计1Vpre1oad的数值筒诵卫朗哨囊予枣
D．使用PEEP会增加跨左心室压式菊听遭骤辨
E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估1Vpre1oad俭欣吹

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患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。治疗后病情好转，随访内容为
- A．1周后查脑脊液，除外颅内感染候骡钢罩牵
- B．热退2周后查脑电图，除外癫痫贸册胀停闻贞预既
- C．1周后做头颅CT除外脑损伤皇疼号目
- D．复查血生化除外低钙贯人差郊让气
- E．以上都不需要殿肿宅
患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是
- A．输晶体液布皂尺扩卧蝴哨
- B．多巴胺残功刺虹场
- C．去甲肾上腺素延总狠强肤遵
- D．间羟胺（阿拉明）待粱撑厉座蚁
- E．输胶体液芹惯碎
32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。该患者应首先给予哪种治疗方案
- A．硫酸镁静脉滴注权诊吊宙冲持
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- D．甘露醇静脉滴注一介浩橡研踪族
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患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的
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- B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等脱嘉塔江避
- C．休克发生早钱伍帘的
- D．少尿或无尿不明显电范毁邮
- E．转移性脓肿多见育塘号透凶
患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取
- A．气管插管，改善引流和辅助通气罚须抽井撕粥毅
- B．经纤维支气管镜吸痰赔展涉蒜
- C．体位引流千谣适亭庆动完除
- D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰榴配裂睡好趋
- E．高频通气坦哗钞耍经伸
患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择
- A．高频通气逮母丧狡替吓摩徒
- B．PEEP疾富释
- C．CPAP侵霞望漂驻
- D．控制呼吸叙旱桥
- E．反比呼吸写恶计
患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。上消化道出血部位是指
- A．食管、胃出血力粥监硬
- B．食管、胃、十二指肠球部出血瓜险永益嗓楚仇绢测
- C．空肠以上部位出血倍知趴润道圾
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患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是
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