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• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑

  • A．肺部感染尺核呈鸟俊培至
  • B．心功能不全毛膀
  • C．肾功能不全溉救久侦壁
  • D．心律失常罢肌改十扮喂护收
  • E．贫血勤茫灯项吞金珠强

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是

  • A．肺间质和肺泡水肿勿时
  • B．间质内红细胞、白细胞浸润匙腰予茄
  • C．毛细血管充血展罐添自订柳差监
  • D．透明膜形成鞠段订炮隐殊
  • E．间质纤维组织沉积贿挎咬距丝押

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高遍低
  • B．缺氧时组织氧提取增加牺亲损
  • C．氧离曲线右移，P50增加鹅睁
  • D．缺氧时血红蛋白代偿陛增加谜顽钢差遥延皂仆薄
  • E．缺氧时心排出量增加，氧输送量提高串绵枝筑洪关点胜

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

  • A．肠黏膜水肿鄙互胁食您
  • B．菌群紊乱赵穿坛迅冬糖野
  • C．肠黏膜缺血、缺氧占泉珍傻波班讯街冲
  • D．消化酶活力下降吸坡然
  • E．以上都是春雅肯句司闪叫告性

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括

  • A．已合用可致癫痫发作药物的患者窑唉沾
  • B．对苯二氮类有躯体依赖的患者俭鉴福
  • C．原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者式鼓岂牙攻价签矛
  • D．颅内高压的患者喇痰抗谜萄两客
  • E．肝功能损害的患者牙蛇觉以喜

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是

  • A．痰液窒息眉灶
  • B．心源性四练田降绸啄孔崭
  • C．气管插管移位或脱出均滴招惕香肃
  • D．气胸爪恒污路奇脸绩
  • E．心功能不全桌症扣

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。为明确上述诊断，需行哪种检查

  • A．下肢动脉造影睬鹿赢贸绪尿出待油
  • B．下肢血管超声多普勒君夸冈毛摧岔输袋痒
  • C．肌电图偷厅忙肝接钢汪赤
  • D．下肢CT检查醋腔唯茫丧扛局戒
  • E．血培养哨闹填怎闻再戒挣

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加幕驾备洞吐
  • B．肺内分流(右向左)沟机垃
  • C．氧耗量增加闸堵甚又庄救窄淡
  • D．低通气培咳童俩泽缴
  • E．心搏出量下降叼耍勤斥咏荒愿

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛活奥青
  • B．白天嗜睡弯都膝式欠至宫排
  • C．贫血貌淘屈鼻怨杯幕剪是
  • D．心率加快田楼能迎突公侄资博
  • E．球结膜充血水肿及联

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次∕分植咱累厅闹践歼执仁
  • B．PEEP＜4～6cmHO顺远熄苹
  • C．FiO＜40%牙捆兼虫扁取伞原凡
  • D．PaO＞50mmHg萌码毁撤酸雹序
  • E．以上都是畜民友