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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛笼优徐寿连台墨
  • B．白天嗜睡育付
  • C．贫血貌逆鹊自刻铲肌闹挠
  • D．心率加快新衬乘织华您身肾
  • E．球结膜充血水肿欣河杠

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是

  • A．慢性风湿性心瓣膜病火田
  • B．急性风湿性心脏病资施河衣
  • C．亚急性心内膜炎吊偶显失雷书押否翠
  • D．急性肺炎生八倒涉辽林咱骤
  • E．二尖瓣腱索断裂缸夕烫困记狸晕缎

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次∕分，血压80∕50mmHg，唇发绀，呼吸30次∕分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑

  • A．低血容量性休克至醒渐终夹墨醉忧述
  • B．感染性休克矮刻趟化鲜唯庭愈哨
  • C．热衰竭讨麦顶就掏度
  • D．热射病蜓益珍牢川节怜汤职
  • E．脑血管意外磨锁丛

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放浅朵复炊株球双简玩
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量室揉觉讨苍查渠
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒骨炒锄涂改
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平渡退河
  • E．应采用肺保护性通气措施裁梅芦功

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO50mmHg（FiO＝50%），PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量唇里戏混慕津众效
  • B．提高吸氧浓度康朗穿儿
  • C．限制钠水摄入量娇儿力堡岩
  • D．采用机械通气治疗听执冠
  • E．应用肾上腺皮质激素轰原捐庭慌裙适埋阻

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物，下列哪种药物血液灌流效果较好

  • A．苯巴比妥先克
  • B．地西泮立面剖宁疾逼显赤葛
  • C．氟哌啶醇廉玩顿有舰躬
  • D．氯氮平玩浪愚
  • E．吗啡险万

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）

  • A．可以肯定存在眉善州予
  • B．不能肯定是否存在俱膜借脑
  • C．不存在股向霞颈嗓透粘
  • D．需增加血白细胞指标框津独寺
  • E．需增加血气分析指标麦晌北又

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  • A．呼气末正压通气揪肝睬铸错待谨
  • B．压力支持通气男桑
  • C．间歇指令通气乳垫
  • D．控制通气尖本贩绍
  • E．持续气道正压通气蜓璃剂课

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是

  • A．病毒性肝炎转洽尺
  • B．中毒艘刚邻嗓包腥饶
  • C．血吸虫循赢铲
  • D．胆石症着喊窑权胶
  • E．妊娠脂肪肝睡页融取词爹术矮

• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．支气管哮喘赶辉态几锤赌孝描
  • B．急性左心衰竭恨膜壳并酸困织罩垦
  • C．肺部感染颤泪抽过诊生
  • D．ARDS叔哄愤略骗喇
  • E．急性右心衰竭曾纹党礼匹