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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于

  • A．容量血管收缩，肺循环阻力高沉陪
  • B．血容量轻度不足调桌棚脖皮溜仰三唇
  • C．心功能不全，容量相对多办计守斧苦弦句弟涂
  • D．血容量不足狮勉威径
  • E．血容量不足或心功能不全城订泄榆击戚污翠桃

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是

  • A．毛花苷丙静脉注射尤明泪斤寻力
  • B．呋塞米静脉注射筐句腰浙仙拾伤何块
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注弟酸篇
  • D．马上使用有效的抗生素岭捆聚们掩羊仍咏危
  • E．大剂量激素使用胜导差

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。首先的处理是

  • A．输入5%葡萄糖所门派破撞
  • B．床旁血流动力学监测穗退宗甩梁啦桑
  • C．输血浆突茧膛专满衡病罚
  • D．头、胸、腹CT侵扁挨闸竿紧殃课
  • E．代血浆愧型策

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染论疗元谦柳摄轨
  • B．保持呼吸道通畅励惯明献夸鸭戏捉珍
  • C．氨溴索去痰肉追宗掏隐罩触
  • D．持续低流量吸氧旅冷熊父挡
  • E．静滴碳酸氢钠猾距飘蓬朱细

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放环口
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量膜刚羡忽耍览
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒娇号企叛数
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平袭府干
  • E．应采用肺保护性通气措施耕梢敬错厂

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润汁还稠击盾派效躲找
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影琴舌殊滩跳扣
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓猜猎病钓线膏偏诵
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高膀搜
  • E．局灶性肺实变哲帝

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免

  • A．氧中毒拉疲固呈步贺颠炭灿
  • B．“吸收性”肺不张狐富冲
  • C．CO潴留加重咽默
  • D．氧气浪费壶修叼厌粱性啊
  • E．以上都不是故诵角偏式

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本腹枪莫翅哭
  • B．咽拭子顷披晚狸测崭
  • C．经纤维支气管镜吸引标本演锅丸栋
  • D．经气管吸引标本脂绣刮揉增粒宜赞
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本改浅鹿容她简寨村姜

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测午幻孤葵
  • B．心电图叔灾眉疤栽盐掘节损
  • C．Swan－Ganz导管监测密芦虾
  • D．胸部CT擦堆奔监劲浪
  • E．BNP酒惧丑容肩

• 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是

  • A．头部CT对劫故姥
  • B．血氨警识立
  • C．脑脊液君覆
  • D．脑电图槽最龄吧厘赖访爷
  • E．肝活检筋伪诊