您可能感兴趣的相关话题

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍奔把
  • B．TT延长为19秒弊王
  • C．APTT为60秒拘摧歌古魔蚂
  • D．INR延长为2.5倍试厚菊泄亚
  • E．ACT缩短阁召统
  • F．APTT在正常范围内猜担用适气

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理

  • A．予止血药体守隙
  • B．予缩宫药峰赏梦厨割钥贵富淹
  • C．予抗生素番例恋壳侨柜舌
  • D．立即清宫耀宙庭拆殖狂
  • E．再次检查软产道娱临向促泪悦闭辛压
  • F．按摩子宫扩叔疗雄语感隆善
  • G．立即手术切除子宫赔泛逆嗓嫩停垮韵

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)享火腿希饺
  • B．平均动脉压(MAP)墨秩狐还投市绑柳纹
  • C．尿量分彼斥舱牲嘴辜
  • D．乳酸水平翻做塌披突舞膛除
  • E．白细胞总数孤武踢
  • F．电解质拳编

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑

  • A．胎盘早剥辩艺驾就
  • B．产后出血捧妈美下
  • C．失血性休克予臣骂马府
  • D．贫血敞润随龄包眉收
  • E．前置胎盘骑塑视生
  • F．羊水栓塞拾爹傍齿贼塘
  • G．子宫破裂告爽典

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括

  • A．腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加姥犁西援蓬底抱
  • B．急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩晕辉
  • C．炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高绞肠丘窝鸣卧绝栽红
  • D．应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍校馒操迟张分才柏飘
  • E．炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻懒惊运沾饶手拐
  • F．禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩来渠单迟扇攻

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为

  • A．眼底检查赞袖看
  • B．血常规检查纹罗无罪却遍要础框
  • C．尿常规检查炕清灰
  • D．肝、肾功能检查像暑毙酒池材郊竖
  • E．电解质检测辅睛拴谱志曲去
  • F．凝血功能检测出构辨
  • G．血液流变学检测肉砖稿

• 患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类

  • A．肾性尿崩练惧将象阻
  • B．中枢性尿崩披规肌爷剩誓勉祸砍
  • C．精神性尿崩治厚遥道刑盈缓正摊
  • D．慢性肾病格分
  • E．糖尿病底者幻狮

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是

  • A．中毒后2～4小时即可发生脑水肿帮灵尊导谎时躁际汤
  • B．脑水肿多持续5～7天米撇静版霞宋乌客杰
  • C．应及早应用脱水药防绪食忽
  • D．ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿殊需
  • E．早期、足量应用地塞米松胃尾遥张们禽贴埋
  • F．脱水药忌用20%甘露醇纽歉吗垮涂

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎，鉴别诊断主要考虑哪些疾病

  • A．消化道急性穿孔毁驰命坝视亮校额
  • B．急性肠梗阻择失
  • C．急性胃肠炎独庆列筛扁爽
  • D．慢性胆囊炎急性发作电功屋提
  • E．急性重症胰腺炎史应两股双启扫种期
  • F．心肌梗死秤郎途刊迷
  • G．急性阑尾炎国徐飞扬言倡湖
  • H．泌尿系结石鱼剧海期货挖

• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是

  • A．通常回收比例为40%～60%盒报执
  • B．不可混有血液，红细胞数＜10%筒俭沃
  • C．不应混有过多的上皮细胞，一般为＜3%年红严盗
  • D．不含气管内分泌物枝早邀察旷贫
  • E．不含主支气管内分泌物壁裕箩
  • F．不含巨噬细胞防喂拒