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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是

  • A．窦性心动过速枪休八
  • B．高血压危象董惊
  • C．心搏骤停远挨
  • D．高钾血症轻墙谜
  • E．心室颤动配唐
  • F．低钾血症蜻贺汗扇

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑

  • A．胎盘早剥刺谷症隙板担
  • B．产后出血政输甜视迫东呢
  • C．失血性休克乔岭喷泰
  • D．贫血佛母
  • E．前置胎盘之侨括唇
  • F．羊水栓塞街障怎煮煌油暮议
  • G．子宫破裂合承围悲遣阻影启

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括

  • A．考虑补充精氨酸当任限斥迁略
  • B．降低氧流量数偿偿阁伶顷倒讨让
  • C．使用肌松药秆搞萝崖返年刀乃循
  • D．使用冲击剂量甲泼尼龙鸭拘覆愧演摧
  • E．更改抗生素冻汤支体
  • F．拔除气管内插管改无创机械通气论优糊健邀蔑危董
  • G．调低压力支持水平植厚

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是

  • A．中毒后2～4小时即可发生脑水肿耕锐恢锦空
  • B．脑水肿多持续5～7天窃恩摘款气
  • C．应及早应用脱水药垮唯唉垫肚小奶
  • D．ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿睡久月膏虹挤
  • E．早期、足量应用地塞米松景冤棋骆爆明风
  • F．脱水药忌用20%甘露醇临沉

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液，并有大块血凝块，则考虑

  • A．胎盘滞留圣冒斜忌
  • B．胎盘剥离不全韵盆绘廊唐围
  • C．阴道壁严重撕伤阔忘熔晚拆余
  • D．凝血功能障碍喷锁
  • E．宫缩乏力巡纷
  • F．宫颈严重撕伤尘纹东虎借
  • G．子宫下段撕伤宴市稍陷

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注美冤
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素贡肢腊高疼锋
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注沙版牺箩倚孙览音
  • D．呋塞米20mg静脉推注雅匆沾
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注亿椒败新邪榆
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注招达骄
  • G．静脉使用二代头孢抗感染顿听新亚
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注扑快陷松柄

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括

  • A．外周静脉置管槐甩
  • B．气管插管罚扁河询
  • C．留置导尿管衰描定裹偏浪
  • D．中心静脉置管疮烘
  • E．桡动脉导管置管殿匹氏皱
  • F．留置胃管圾锡换
  • G．动态监测动脉血乳酸变化喉掏著赴酷脑
  • H．补充血容量磁佩芦或挨这

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类晌铲怎妻勿呀延混静
  • B．C反应蛋白(CRP)汪赞
  • C．血清前降钙素(PCT)共塞恒盈献岸灿跪
  • D．脑钠肽(BNP)芳慨绪着
  • E．IL-10供搁堆案奶瓦高人沉
  • F．红细胞沉降率精榆革西拦乔跌评

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高击养贪献互
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低穷润仿常鹊汗尘岗
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高滑恒沃款朵伴鸽香
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高讯虾样适臣
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低躁最量汤担
  • F．PO降低、PCO升高、pH正常鹅恭临络塌锅撒烫贩

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有

  • A．头颅CT对绕昆
  • B．心电图栏轰驰士漆坟
  • C．D-二聚体融瘦条
  • D．电解质挨节女蛋爷右控凯兼
  • E．血糖蓄放
  • F．血气分析牢悄威童划惰潜
  • G．X线胸片搂醒羞丑震愉士醋念
  • H．肝、肾功能饶姻灯香裕