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• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．大量输液，包括胶体项糟盘窝碍
  • B．尽快应用升压药提高血压争葡艘权裤
  • C．补充足够碱性药物剥巾殊疗都元
  • D．短期大剂量激素的应用定尽允早
  • E．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物巾筋

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是

  • A．X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样臭岸隆器
  • B．X线钡餐检查示回肠末端呈线样征极患咱踢浇炎范淘
  • C．X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征批奔泻独标
  • D．X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄手烘缴贡揉萄题驳者
  • E．X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强愁慎蚊临龟枝纤季

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％该患者可能的诊断为

  • A．军团菌肺炎锐翁但牙羽僚妙薄
  • B．支原体肺炎娱并鲜诸友戏考饭
  • C．肺炎链球菌肺炎尖留园君钳纲搂挪
  • D．真菌性肺炎烤二识坦炼挎灾旷纲
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎泻火岗轻姐漆少盯语

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发慰哈惑
  • B．肺部真菌感染生唯杆辉
  • C．继发细菌性感染猫冬申
  • D．肺癌类终
  • E．肺栓塞袜铃佣归宝护吉皮

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素案疮盲骆贼
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑扯辆民与营
  • C．单一喹诺酮类拒研
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素节掏级舱遗央炸
  • E．第二代头孢菌素钞哥而雁血

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为

  • A．心悸灰制掀毫器
  • B．手抖企错
  • C．排尿困难敏报象杯放观础
  • D．腹泻刮悦什俱质肺勤绍
  • E．失眠皱凝朱挠秧宗裁只羞

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎书翠井滔菌重根军
  • B．肺炎支原体肺炎蜓顾俱几崖桂集小生
  • C．流感嗜血杆菌肺炎痕截静赴宣弹肠势世
  • D．肺炎链球菌肺炎域剑东秤稿顾
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎蒜妹笔雹长产逼采

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L／min隔吧有辱
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注橡眉版拉哨秒
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注苗竭廊方
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L／min肯非侄碗鼠艳斤嘴
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸帝夹授科炼绵

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡俭睡再衣
  • B．急性胃黏膜损害贫卫叠密监雷毫
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征取席
  • D．胃癌泪许毙择寺
  • E．胃黏膜脱垂料晨钱蛾贝己俯

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是

  • A．肝肾功能迷快密隆岂
  • B．血常规及血培养培潮敲济
  • C．腹腔积液培养加药敏试验票咐冒浆刀纠指
  • D．腹腔积液常规及涂片染色覆修柔灶倘燕厕孕
  • E．腹部B超乒含台溪疮逝需秒蛋