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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

  • A．空气消毒驰很
  • B．隔离荣触军
  • C．严格无菌操作、器械的消毒灭菌鞭碎陷辅趴孙政
  • D．地板、墙壁消毒稀典标
  • E．吸痰殿轨腰永既赶

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是

  • A．少尿或无尿牢患成凑跌夜郊位
  • B．尿钠低捐式浙拖
  • C．氮质血症滨赌陷臂
  • D．稀释性低血钠诊浓高中
  • E．尿检查有大量管型蜜银详胞点鹰荷亡

• 女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的选项是

  • A．休息然路汤
  • B．保暖春跳村怠挣醒晋烛兴
  • C．多饮水包敢贿天蜂拘旱中
  • D．净化环境破葬招研
  • E．静脉滴注丙种球蛋白排逼算慰雷盈奥庸

• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进滚匠
  • B．风湿性心脏病合并贫血帜坏级慢肆客静
  • C．风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎迹欣嗽社帝铁
  • D．风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎狠叛维遣
  • E．风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂骗随嗽

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．经纤维支气管镜吸引标本边泄治帅多骤蕉菠
  • B．痰液袜省贺涨浅柏
  • C．胸腔积液办齐福党蝇辟营粒串
  • D．咽拭子孤熊
  • E．血液堂阻展

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史至畜允熟茧蚕脱
  • B．有无心肌炎病史沈胸
  • C．有无高血压病史稿畅帖
  • D．有无结核病史亡波娱翅应针了俩
  • E．有无风湿病史皆并屈糟墙裂

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素康彻逐沈爽
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑微悼菌桂刃胁言
  • C．单一喹诺酮类将摔材掏善我洒智
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素唱午盘持援娘
  • E．第二代头孢菌素霜迹晶踏犁侦

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

  • A．胸部X线厅按齐悄猴
  • B．心电图白喇个红栗
  • C．肌钙蛋白燥鞭沙径持
  • D．血尿淀粉酶治致幕都喘踏曾键
  • E．电解质检查面轻核掌计美即葛

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为

  • A．一度房室传导阻滞仪灵戴犹属笔吵
  • B．二度Ⅱ型房室传导阻滞映融
  • C．二度Ⅰ型窦房传导阻滞遗警师冰哄钩
  • D．三度房室传导阻滞突锹岛驱政宁重乖斑
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞厕笛迷子短

• 女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是

  • A．盐酸氨溴索槐摄元
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