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• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

  • A．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服源同童
  • B．氢氯噻嗪教故总辫蔑鹿多
  • C．小剂量呋塞米口服或静脉注射希溜破萝全捐
  • D．大剂量呋塞米长期静脉注射驴磨输效火电杂
  • E．螺内酯仿化熊湾兔低惭烟

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病特言殃周垃
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全乡以腹贯陈贞帅
  • C．冠心病焰间
  • D．扩张型心肌病诊讽议圾伟沾
  • E．退行性心脏瓣膜病省肤溪支该

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

  • A．空气消毒叛体
  • B．隔离垫信贪肃谷
  • C．严格无菌操作、器械的消毒灭菌酬亦或圣
  • D．地板、墙壁消毒匀散
  • E．吸痰郊蓄俩

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血捐从赏
  • B．6-氨基己酸静脉滴注踢买投盖昆嫁才
  • C．质子泵抑制剂静脉滴注剥镰册多突
  • D．生长抑素静脉滴注英域井筛宵芽
  • E．血管加压素静脉滴注臭污裕病渗殿

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％该患者可能的诊断为

  • A．军团菌肺炎愈孤伸屠
  • B．支原体肺炎贯坦诊惯管愈委
  • C．肺炎链球菌肺炎腊远盾畏愉城
  • D．真菌性肺炎雾购话酱
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎镇宁

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡公载春
  • B．急性胃黏膜损害倦伐倾短飘助
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征刻功
  • D．胃癌国滔乓妨
  • E．胃黏膜脱垂芬乒客冬夏月密

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

  • A．胸部X线检查盘搂拔劲灶
  • B．血常规检查负弟
  • C．临床症状和体征向磁宇陆携去薪
  • D．血气分析术木告葱疆鲜炸刷
  • E．支气管激发试验或扩张试验歇拼

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

  • A．病变位于回肠，盲肠洁拨
  • B．黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠窗透
  • C．黏膜呈铺路石样改变泳性
  • D．匐行沟样纵行溃疡耀啦掠放乳焰
  • E．非干酪性肉芽肿石耀才坏

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为

  • A．一度房室传导阻滞最纠便梅付
  • B．二度Ⅱ型房室传导阻滞知膀虏揪询廉
  • C．二度Ⅰ型窦房传导阻滞殊竞谷害隶烟怕薄
  • D．三度房室传导阻滞斑达首钥吨
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞吓叔远告目

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡急性穿孔棕肤庭骂泊
  • B．急性胰腺炎笛康争因椒百睛葵
  • C．急性肠梗阻勉侍狼灿
  • D．急性心肌梗死肝糟段悼兆较
  • E．急性胃肠炎批罗姨