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• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。由上述结果可知，患者肾功能属于

  • A．肾功能正常期腐柜讨宏窝
  • B．肾功能不全代偿期蚀框洗恒唐肤类
  • C．肾储备能力下降期规农几还但篇矛
  • D．氮质血症期仙务董唱跳林
  • E．肾衰竭期默从参布吩
  • F．肾功能不全尿毒症期每素决

• 案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发

  • A．心衰腔扛千跨巾碑傻远衡
  • B．肺炎僵蜻碌
  • C．肺气肿总能
  • D．肺脓肿锯汤炸遗喉千抗巨扭
  • E．心肌梗死汪丝逆衬家材筹
  • F．ADRS台滑红宰

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO7．7kPa，PaCO11．2kPa。下列哪项治疗不宜使用

  • A．持续低流量吸氧阳稻锣松渡撞跟毯橡
  • B．抗生素茧拉饺
  • C．保持呼吸道通畅茄射矛帆
  • D．呼吸兴奋剂飞阁
  • E．碳酸氢钠牵龄判屋吵夕童

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

  • A．急性肾炎匪结欺
  • B．慢性肾炎签蜡划住桑
  • C．系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)片晓术史控旋券染逗
  • D．皮肌炎服间师惑念旨
  • E．硬皮病灰弃
  • F．强直性脊柱炎口抱券每地辟话

• 案例3：患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是

  • A．选择普通MH培养基拴覆旬碰吞固
  • B．选择加血MH培养基疗乓辜铺金汉
  • C．选择HTM交沿牛审忍匆屋昨
  • D．行β-内酰胺酶检测御趟建盼决
  • E．D-Test炕膀锣首
  • F．E-Test耍纯阅亲留顷电

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血缺列傅骂亦
  • B．甲型病毒性肝炎郑照幅马睛摩题馋
  • C．乙型病毒性肝炎泡喇业
  • D．丙型病毒性肝炎丸舞询
  • E．戊型病毒性肝炎昌正离猜岩
  • F．胰头癌薯四盒

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃废畜危跃杀田
  • B．粒红比例明显倒置促肆名洽嚷渠望伤
  • C．原始和幼稚淋巴细胞＞30%伏辞踩箭亲宗
  • D．可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞套郎忠梯
  • E．篮细胞少见货构肯乃载缺源
  • F．巨核细胞减少飞融

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛伸放该蛇套
  • B．心肌梗死路功仪周倡
  • C．急性心包炎扑鼓悼祖尊
  • D．急性心肌炎描姥哗楼会膨指拔摔
  • E．急性肺动脉栓塞篇陪秩乙
  • F．反流性食管炎匙味龙乓私银璃糊刮

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

  • A．胃镜(病情缓解后)忌港随妖崖
  • B．X线钡餐检查(病情缓解后)疾膝货肠信桌中继
  • C．逆行性胰胆管造影丝金桨零甘番漆排
  • D．胃液分析渡舟鞠逐缺陈诉
  • E．胆囊B超衫宋搏赵
  • F．肝穿刺活检筐乐材牲说嚷

• 案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括

  • A．注射破伤风类毒素厂怪修轿
  • B．注射破伤风抗毒素谊乌
  • C．住隔离病室瘦灰抄猫文请斯晋
  • D．可间断室外活动旋近素浪津甚部
  • E．避免光、声刺激聚飘木凯
  • F．青霉素治疗鼓吉橡