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• 案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。患儿最有可能的诊断是

  • A．麻疹暖夕读希挠枝贿财糠
  • B．风疹痕途健库拣疤从
  • C．幼儿急疹涨妇出碌融
  • D．肠道病毒感染烤磁八负
  • E．金黄色葡萄球菌感染罚念青库七宫丛核莫
  • F．川崎病释真零撑发怠馆母花
  • G．猩红热挣惨倚

• 案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。
  血常规：白细胞计数28×10／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为

  • A．支原体肺炎煌帜恭汇市凳
  • B．衣原体肺炎罚竿
  • C．呼吸合胞病毒肺炎牛由男修坏搜继绝鹊
  • D．细菌性肺炎敬食闻煮勿晕僚
  • E．支气管结核咏欧吩灿链摊虫棒袭
  • F．腺病毒肺炎舌鹰担

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO7．7kPa，PaCO11．2kPa。下列哪项治疗不宜使用

  • A．持续低流量吸氧绝抓叹糊
  • B．抗生素匙料屑腔组
  • C．保持呼吸道通畅锻允哭入叮拿
  • D．呼吸兴奋剂匹凶
  • E．碳酸氢钠仇继帐简谁槽做

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

  • A．过氧化物酶(POX)染色阳性召普碑勾丽洽赚
  • B．苏丹黑(SBB)染色阴性当邀较
  • C．α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性考看梳惕角汇碌
  • D．糖原(PAS)染色阳性质罐
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低察变入膛糟半般包
  • F．酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性确滋糠

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

  • A．有原发疾病宅瘦整效燥
  • B．粒细胞中毒性改变明显言超技屋亩
  • C．外周血中性粒细胞＞100×10／L衣否趁畅骡
  • D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高巩惨屯马中
  • E．骨髓细胞增生极度活跃浅叠传江
  • F．无Ph染色体勉跨搏绢钥纱划细

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  • A．血钙渠银奥储
  • B．血磷入旨储甩矿粒众
  • C．血钾孟挠腾骆
  • D．血铁懒择燃推
  • E．血镁骨薄芳肯效浊逼眠羽
  • F．血钠许宝吩述

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有

  • A．败血症铺低卷梅鼻烟迷液
  • B．血小板减少性紫癜炒竖蜘举保饥
  • C．过敏性紫癜食倍叨棚昼注涉坏教
  • D．急性粒细胞白血病呀梢世然伶既可达
  • E．急性淋巴细胞白血病码钱芽
  • F．再生障碍性贫血毫香剑艳宅浑正

• 案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有

  • A．需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长流齐叹管罢
  • B．需氧培养不生长爪酱寻闯施伍
  • C．厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落阀宅叙妈努穗切紧权
  • D．需氧培养24～48小时易出现单个菌落永摊萌弦逼
  • E．厌氧培养24～48小时易出现单个菌落锯裙裤着孔皇汽坊
  • F．厌氧培养24～48小时可出现β溶血环依挖孟无狮筒

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血肝蔬版退章
  • B．海洋性贫血奔辨本亦
  • C．铁粒幼细胞性贫血碌乐宏誉泽刮
  • D．缺铁性贫血原厂风戚
  • E．再生障碍性贫血降拘喝床
  • F．溶血性贫血泼揪仍质顶塞谦揪

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到

  • A．以小细胞为主，红细胞大小不均标涛
  • B．以大细胞为主，红细胞大小不均辽则冶版略渴盒械举
  • C．红细胞中心淡染区扩大掏涌烫端大
  • D．出现大量有核红细胞破牛
  • E．裂红细胞增多存济踏空杆或探
  • F．靶形红细胞增多裙屋吨羞拾浆烛涌供