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案例1:患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。对该病的诊断有意义的依据是
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案例2:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有
案例6:患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×10/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10/L。提示:检查结果显示:大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁3.5μmol/L,总铁结合力95μmol/L,根据上述检查结果,考虑诊断:①缺铁性贫血;②消化道肿瘤;③消化道溃疡。患者应当进一步进行的检查有
案例5:患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。提示:实验室检查示Hb126g/L,WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10/L,网织红细胞1.0%,血清ALT325IU/L,AST100IU/L,血清总胆红素83.2μmol/L,直接胆红素40.3μmol/L,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。根据上述检查结果,初步考虑的诊断有
案例4:患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有
案例4:患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括
案例3:患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。为明确病因及了解病情,患者应进行的检查有
案例6:患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有
案例4:患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC20/HP,蛋白(++)。为进一步进行诊断,需要做的实验室检查有
案例6:患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×10/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10/L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果,考虑可能的贫血类型有
案例4:患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有
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