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• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。为明确诊断下一步应做的检查有

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  • E．胸腔积液结核杆菌培养炕蚊涛县
  • F．血清抗核抗体忍率趴

• 案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为

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  • F．肺炎克雷伯菌脑匹祖食旦从耐专筑

• 案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为

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• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

  • A．胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒纤贺
  • B．乳酸性酸中毒成税按性映虑橡蜡蚊
  • C．中毒性菌痢用杀谅怒蔑掠
  • D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷咽萝拴时臣
  • E．低血糖昏迷淹枪阿或肝合爱舱艺
  • F．尿毒症昏迷来卜醒忍岩糊

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃盘坏生最眼店投
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低街锈熔吼萝刑汉唯
  • C．正常形态幼红细胞减少澡袍心谊武朵
  • D．部分分叶核细胞分叶过多绑央磁竹
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松尘见安很锡狠橘钳
  • F．增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主伍残
  • G．细胞核发育较细胞质成熟痛占昌饲牧愤辉忠

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。提示：抗“O”800U，血沉82mm／h，血清补体C3降低，临床诊断为急性肾小球肾炎。与急性肾小球肾炎发病相关的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌惕惑茄堪盐则穷
  • B．A群链球菌瑞寇端态茶泛俯似
  • C．B群链球菌蓝英
  • D．肺炎链球菌摆肺
  • E．肠球菌想论挪原壳俘战捐
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• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血跑钓稳烧雄笑
  • B．海洋性贫血仰涨卖掘刑碍
  • C．铁粒幼细胞性贫血庙寄火誓
  • D．缺铁性贫血余我则川鹅贷先
  • E．再生障碍性贫血哨水资运辩
  • F．溶血性贫血痰骨榆劫

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。为明确诊断首选检查

  • A．胸部X线堡臭抗粘道遮
  • B．痰细菌培养妹饿业虑弓盏本最果
  • C．动脉血气分析死谊坦字
  • D．尿素氮、肌酐一不组突坑
  • E．头颅CT瑞值

• 案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。目前应主要考虑的疾病是

  • A．膀胱癌垄操怖拆稳啦纵军
  • B．肾病综合征岸财熟议茂云出敬
  • C．肾结石云德精毁夏
  • D．急性肾盂肾炎郎臭
  • E．急性膀胱炎网沃窑裁舒
  • F．阴道炎概岸玻鞠融

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

  • A．低钠血症撇殖
  • B．高钠血症霜怎室
  • C．低钙血症间乃纸怜串
  • D．高钙血症然询术杨授那者市
  • E．低磷血症穴戒
  • F．高磷血症性晕沙