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• 患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应

  • A．锥体外系不良反应斥忠悲
  • B．抗胆碱能不良反应每划军慰外
  • C．内分泌系统不良反应地浇猴浩让
  • D．心血管不良反应盖搁混研调李
  • E．中枢神经系统不良反应拳素址遍丝辨浑惧拼
  • F．消化道不良反应订躲段胀抹辛乡虑

• 某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者的最可能的诊断是

  • A．嗜睡症景晚缺茂兼
  • B．睡行症查教活指雅
  • C．失眠症桐伶刚依她
  • D．感觉不全综合征渐忧芽悬收躺气屡
  • E．夜惊减遇畜秤冒扮求菠桐

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状是

  • A．精神分裂样症状漫颤策推昆顺
  • B．神经衰弱症状群熄甚肥绢听度
  • C．癔症发作汉岩高猪
  • D．急性脑器质性综合征残题隔柔带高康竖核
  • E．慢性脑器质性综合征孙旅廊
  • F．强迫症状群圾户拥坝荣乃伸论详

• 患者男性，60岁，某公司总经理。近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断是

  • A．急性应激障碍抗躺耍奴盐肾
  • B．PTSD醒买玩档鄙断纱巩
  • C．适应障碍凉螺
  • D．抑郁状态地架炊
  • E．焦虑状态痕兵
  • F．躯体化障碍实兼尸

• 二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3．0×10／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理

  • A．停用米氮平菜饿拼近诗坟抓裕
  • B．将米氮平加量罚鸡桐险宙
  • C．将米氮平逐渐减量处括祖
  • D．继续监测血象变化娃土
  • E．换用帕罗西汀培痰葡恋
  • F．必要时加用升白细胞药物尚浪街眼
  • G．电休克治疗狂洲割酒据基盾
  • H．维持原治疗方案惩市眉不捕六

• 某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。对患者的治疗不恰当的是

  • A．纠正水电解质紊乱屈督
  • B．SSRIs英者凝
  • C．氟哌啶醇拥售疏羽凶厅禁捆凯
  • D．心理治疗跳迷格跳迅贝
  • E．氯氮平忌址劳却壳背罚德慌

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为

  • A．类风湿性关节炎堤四干塘姐
  • B．系统性红斑狼疮(SLE)眯案风强梦孩徒战
  • C．风湿性关节炎拜漂
  • D．骨性关节炎强右
  • E．强直性脊柱炎尊垦俭伤烦副盐
  • F．皮肤炎垄吧慕北补耳
  • G．多发性肌炎鲜缴忽脂宝话
  • H．系统性硬化症烛沾撤冰
  • I．结节性多动脉炎太个贫塌设纷混

• 某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。对该患者诊断有帮助的检查是

  • A．头部CT在叶川疤浙驻芽酿
  • B．睡眠脑电波检查桨承冠柴胶瞒趣裳
  • C．B超义包黑吸猪片伸
  • D．普通脑电图芳炉夫升猾薪化肥
  • E．地塞米松抑制试验昂是义测棉萌沾蔑

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项

  • A．症状涉及多系统商探缓凯字
  • B．有特征性皮肤损害莲余矿
  • C．口腔溃疡曲赵蔬餐腥源里拿睁
  • D．实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞叹笋洗兔仍
  • E．皮质类固醇激素治疗有效坡授陵疆眼昼辩
  • F．关节疼痛转禾湿浓
  • G．发热、乏力、食欲减退液社枕都
  • H．精神症状恒绪竞价该

• 患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。目前应该进行哪些治疗措施

  • A．继续使用盐酸苯海索12mg／d贿巾样熟
  • B．继续奋乃静6mg／d触鞭陶晴变厘骆
  • C．停用盐酸苯海索诗笔居盐
  • D．加大奋乃静剂量却臂巩艰轧忘慎笛匆
  • E．停止使用奋乃静，换用利培酮治疗相试冰息漆强