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• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。2、下一步最重要的检查是

  • A．肾脏超声课够阔睁关幕炉吃呈
  • B．抽腹水检查染奸呈窑奏失跌蔬
  • C．血钠和尿钠的浓度检查渐芒辅默飞
  • D．尿常规边绣毕堡摔勇
  • E．腹部超声等危册丈

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过72小时非饮版盾剪
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期贩脆肠澡编杯日仔
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长蜓玩涨城适搞
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量主日
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿背每耕午剃臣悄价
  • F．导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅甚弱露洒把继色哭野

• 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 12.8×10^9/L，N 0.82，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。1.1、为明确诊断首先应进行的检查是

  • A．胸部CT削轨无痛弃眨复州
  • B．胸腔穿刺今曲裁赔捷斜
  • C．胸腔镜穿兽乏艳羊投渣
  • D．纵隔镜料晴酸爱袍匀
  • E．支气管镜降哗折聋颜百田雷捧

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有

  • A．完全性左束支传导阻滞次蛾下午删彼挺遥能
  • B．严重室性心律失常威嫌代旗斩
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍好刊逮璃京
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓答赠书
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时颤酿智畜
  • F．细菌性心内膜炎乓柳

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规异相肺放丁顶如嘉
  • B．腹部CT万惰辛磨届撒梦晚
  • C．腹部穿刺徒灶者
  • D．心电图逆晃洒
  • E．肠镜检查起爬嗓
  • F．血培养及有关的可采样本培养暴横没
  • G．降钙素原及CRP化验万吧岸夸
  • H．留尿标本送24小时的各项检查样辛新赚亲缩适储

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。2、该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑＋达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是

  • A．超声胃镜带讽载舌伐
  • B．肿瘤标记物全得窑
  • C．胃镜误乳咬飘薪渗喜萍懒
  • D．上腹部超声快药株混堂醉某喝王
  • E．幽门螺杆菌培养描狭镇田私

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

  • A．阿米卡星(丁胺卡那霉素)琴未谱
  • B．环丙沙星究润猫酿垂
  • C．亚胺培南人拔危相朵
  • D．万古霉素棕且烘造
  • E．头孢哌酮-舒巴坦钠力候榜挤混未帖
  • F．替考拉宁绳丑草御

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如该患者查血红蛋白75g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误是

  • A．快速补液群厚上坡咳王
  • B．使用H质子泵抑制剂春谱虽钓卸金伍型亩
  • C．插三腔二囊管叠鸟翁懂看互圾俘
  • D．输注浓缩红细胞分粘衡灶垃郎接
  • E．使用胃黏膜保护剂滤嚷叼
  • F．使用止血药物呆在谎

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重罩全徐雄溜
  • B．心源性哮喘否牌粉种告窜结
  • C．重症哮喘希羞径秋
  • D．急性肺栓塞驰贪友胡州例赏
  • E．支气管肺炎乱攀
  • F．自发性气胸君爹堵

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1.1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮勤相叉功副甘朋川
  • B．静脉注射维拉帕米虹仅旋递李丈左嘴年
  • C．电转复餐操绞撤毁
  • D．静脉注射西地兰便例肚替依侍辛浙
  • E．静脉注射普罗帕酮埋谱砌由