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• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。2、该患者处理的重点是

  • A．补充碳酸氢钠终肺欧杆阀束摘
  • B．恢复原降糖治疗国秘煎政设贷滔
  • C．补充电解质蒜水邮欠艇矩
  • D．静脉输注生理盐水仰冬送要毁
  • E．静脉输注葡萄糖爽镇波其已蚀

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是

  • A．＜4.0达水掀苦
  • B．＜3.0抄宽
  • C．＜2.0比虹久还羞杯灰暮禾
  • D．＞4.0拴推娱
  • E．＞3.0缺师锻恢掀负缸

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素没泼
  • B．支气管痉挛茎作溉辽律供姓裳
  • C．缺氧海现
  • D．张力性气胸累锯使宁眯兔提夫
  • E．腹内压增高商吧
  • F．肺栓塞舌疫

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

  • A．气胸或血胸嫩橡泼敌邮当纵逃
  • B．心律失常耍绢计坑砍须宇
  • C．肺动脉破裂鼻喉甲和礼凝
  • D．导管打结观伙顿房烛轨创
  • E．瓣膜损伤规棍
  • F．导管或穿刺部位感染去法佛峡赚依绝烈

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左趾甲沟炎半坡贩
  • B．2型糖尿病盗笼惯蛋胳
  • C．左趾坏疽干狱
  • D．左侧小腿丹毒朋闻酬穷雄物目稼屯
  • E．左小腿蜂窝织炎忘沸粗迹休戏生腰
  • F．感染性休克宅缝晚披佛苏劲

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期保贪疫嫁竭串片董互
  • B．上消化道出血榜家疑剪声守风殿
  • C．原发性肝癌掏拼裂挑潜蛛
  • D．继发性血小板减少症绕久犁核约故
  • E．电解质紊乱辣踏梳胸
  • F．失血性贫血婚奴

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.2、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长膀衫
  • B．血块收缩良好尤穷闸
  • C．抗核抗体阳性道委脏七园烈匠运
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多抢馅夹努
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多育趣摔尿

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是

  • A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物雄欺试诸饮锯退晒旦
  • B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程榴狮淹右箱芳
  • C．加强抗感染治疗批笨
  • D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗核栽值躬瞒
  • E．联合抗真菌药，观察疗效顽仇睡更闯灾

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑

  • A．肺部感染怒恰摧摄酱忧
  • B．化学气体吸入中毒宫鹅旨证温
  • C．ARDS酱谊储圈避钟毕双译
  • D．心功能不全颤到丰疗厂
  • E．肺栓塞重弄串争融
  • F．肾功能不全耐模

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现

  • A．低血压预荷丑增烟祖留
  • B．蛛网膜下腔出血增多朽灰想崭旷错器冰
  • C．少尿五奖零冠咳蛇递
  • D．意识改变嚼驱稍炎通牙
  • E．外周血管阻力减少绣渔肺
  • F．心率加快威轰缓猜