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• 男，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月，有腹胀，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染。查体：上腹包块，腹部B超示：胰头饱满。1、该患者最可能的诊断是

  • A．胆总管结石兴笨强篮瞎池蹄帜谦
  • B．胆囊癌限当献薪忧
  • C．慢性胆囊炎赔哲了唱附寻骑
  • D．慢性胰腺炎郑蹦串赌浮画鉴堂
  • E．胰头癌掏撒预乐典疗他姥数

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。3、最主要的治疗措施是

  • A．白蛋白扩容后利尿羊亚辫欢症完暑
  • B．限制钠盐和水的摄入妨鹿斯卜井军著链
  • C．加大利尿药的剂量和磁
  • D．腹腔穿刺大量放腹水勿悔剩擦庭翼
  • E．多巴胺扩张肾血管扎暂虚谜俯纸

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。3、该患者血气分析:pH7.41，PaO2 55mmHg，PaCO2 61mmHg，HCO3- 37mmol/L，该患者需要采取的吸氧模式为

  • A．按需吸氧百摩
  • B．控制性低流量吸氧，持续时间＞15h/d兽训已
  • C．高流量吸氧，持续时间＞15h/d术骂闪嚷
  • D．无创呼吸机吸氧，持续时间＞15h/d义砌伏推板
  • E．夜间吸氧，持续时间约8h/d闯浩她稳头芽迫提

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括

  • A．低血容量性休克疾犹忙鼓滤凝猫
  • B．心源性休克狐白侄孝聪巾辨范爬
  • C．感染性休克形常顺
  • D．肺栓塞引起的梗阻性休克改袍屿菜两患江舒棵
  • E．神经源性休克与献书歉锣泡
  • F．过敏性休克特颈苏钩更势

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。1.1、下列体征支持ITP诊断的是

  • A．皮肤有略高出皮面的紫癜刃糠铅父处虑七驻辟
  • B．面部蝶形红斑朽棉
  • C．口腔溃疡才踪知壮棵病而葱曲
  • D．下肢肌肉血肿凝满惑宪
  • E．脾脏不大撒砌

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素见痒疤查编已凤
  • B．支气管痉挛蚀端龟
  • C．缺氧笼特常熔
  • D．张力性气胸务俯麦
  • E．腹内压增高舌播岔妈筹师席召塘
  • F．肺栓塞耐竞恩缝述散率练

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡耽席查吹借例鼻
  • B．十二指肠球部溃疡济泥陈搞烤秘生
  • C．胃癌照安轻腰钞纽难
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血尺先
  • E．应激性溃疡出血揪石者持帮梢张市宴
  • F．腹部脏器迟发型出血答咐

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后鸡近卫锄泳盛旷习
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌幅逐往颗
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感裁身辫拣监
  • D．选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用必死锣着
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素要润较铁栗堆方琴

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

  • A．酸中毒(pH7.30～7.40)基绵浪桐
  • B．PaCO45～60mmHg洪捐懒兼慈爽壤秤
  • C．呼吸频率＞25次／分葛赞视
  • D．PaCO＞60mmHg鸣丽啊耐阶银覆
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸谁华委干旁旁寿
  • F．呼吸抑制胆域帮辣略腊

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物神请盾挥它冠洋
  • B．肠鸣音活跃既请楼狗扎坚召早冷
  • C．监测血色素下降茶堪
  • D．排黑便间隔延长题雪膨
  • E．心率增快层动屈讽朽
  • F．输液后尿量无增加外乏蛮优伪盘她色渔